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全民关注痛风日 | 痛风十大误区,你中了几个?

原标题:全民关注痛风日 | 痛风十大误区,你中了几个?

每年的4月20日是“全民关注痛风日”,与高血压、高血糖、高血脂这大名鼎鼎的“三高”相比,这“第四高”高尿酸血症(它最直接的危害就是痛风),可以说是大大的“不为人熟知”,很多人对它误解颇多。今天我们就“不破不立”,给大家好好说说关于痛风常见的认识误区!

活动速递

▲ 4月20日是“全民关注痛风日”。今天上午,我院举行主题义诊惠民活动,内分泌科医护团队为市民免费提供尿酸检测服务,并现场发放痛风科普宣传手册。内分泌科主任戴洪彬驻场,进行痛风宣传教育筛查活动。

惠民信息

我院健康管理中心已将痛风纳入专病管理范围,可为患者提供诊治、建档、随访及专病知识普及等服务。

咨询电话:0510-85061407-2205

痛风十大认识误区

你中了几个

只要关节不痛,血尿酸水平再高也不用管它。

如果不及时有效的控制高尿酸血症,将导致痛风性关节炎反复发作,并由急性转化为慢性;

尿酸盐晶体沉积导致痛风石形成,一般认为血尿酸水平越高,持续时间越长,痛风石的发生率越高,影响越严重;

长期高尿酸血症可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等现代流行病的发生和发展。

治疗痛风的药物,对肝肾毒性大,能不吃,尽量不吃。

与炎症和高尿酸血症对机体的损伤相比,药物的副作用可说是“小巫见大巫”,因为机体具有强大的自我修复能力,特别是肝脏和肾脏,药物对肝肾的损伤,机体可以修复,但长期高尿酸血症对肾脏、 肝脏、心脏等内脏器官持续慢性损伤不可逆转,机体难以修复,最终导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。

运动能减肥,同样也能降低尿酸。

“生命在于运动”,对大多数人而言,确实如此。但对于痛风患者而言,不恰当的运动会诱发和加重痛风:由于大量出汗、尿量减少,和(或)乳酸产生增加,导致尿酸排泄减少,血尿酸水平升高;此外,关节部位的劳累和受伤易诱发痛风。

因此痛风患者一定要尽可能地避开关节容易受累、受伤的运动形式,尽可能地保护好关节。及时补充水分,保证充足的尿量,以利于尿酸从肾脏的排出。

痛风是吃出来的病,因此通过单纯的饮食控制(忌口)就能完全可以把痛风控制住,不必药物治疗。

已经证实,体内血尿酸80%来源于自身新陈代谢,外源性食物进入体内后所产生的尿酸只占20%,饮食控制只能减少外源性尿酸量,对内源性尿酸的产生无任何影响。痛风种子至少包括两类,一类为痛风性关节关节炎的种子,一类为高尿酸血症的种子,如果你的体内即既存在痛风性关节炎的种子,又存在高尿酸血症的种子,那么单纯通过饮食限制,降低血尿酸水平,进而控制痛风是难以做到的,药物治疗是在所难免的。

治疗过程中,如果痛风发作越来越频繁,说明病情加重,治疗方法不对。

当出现血尿酸水平明显降低,但痛风发作却越来越频繁的情况,我们认为这是患者病情趋于好转的标志,而非病情加重,治疗方法不对。这是由血尿酸水平的骤然下降引起关节滑膜或软组织中的尿酸盐晶体脱落,而诱发的痛风发作。

有学者将这种现象称之为“转移性痛风”或“二次痛风” ,虽然会导致一时之痛,但从长远的治疗效果来看,有利于关节周围及关节腔内尿酸盐晶体的清除,更有利于受累关节的修复。

血尿酸降到正常后,不需继续服用降尿酸药物,只要控制饮食就行了。

停止服药后,尿酸代谢和排泄就会逐渐恢复原态。仅通过饮食控制,大部分患者血尿酸又升上去了。饮食控制只能减少体内尿酸合成的原料,不能改善肾脏对尿酸的排泄,而肾脏对尿酸排泄减少是导致高尿酸血症的主要原因。

当血尿酸降至正常后,在医生的指导下,逐渐减量,直到找到一个最小维持量,然后长期维持治疗。

一旦得了痛风,终生与酒肉无缘,只能靠吃糠咽菜维持生命。

痛风是一种代谢性疾病,能控制,不能根治,因此饮食和运动是痛风患者需要时刻注意的问题,但并不等于说终生与酒肉无缘,只能靠吃糠咽菜艰难度日。

痛风患者在急性期应严格控制嘌呤的摄入,尽可能的远离酒肉场合。

缓解期时,如果患者的尿酸维持在平均值以内,则饮食控制可适当放宽,可选择虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛肉、羊肉、猪肉等肉食品,只是不能多吃。

痛风合并高血压时,只要所选择的降压药物降压效果好就行。要关节不痛,血尿酸水平再高也不用管它。

研究显示,痛风患者中高血压的发病率达50%-60%,由于很多降压药会影响尿酸生成和排泄,导致血尿酸水平增高,甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风性关节炎。因此伴有高血压的痛风患者在降压药选择上应格外小心,只考虑降压效果而不考虑降压药物对痛风和高尿酸血症的影响,显然是不对的。

急性痛风性关节炎发作时,打几天吊瓶就好了。

目前临床上使用的所有抗生素除抑菌、杀菌外,并无调节自身细胞免疫的功能,因此所有抗生素对痛风均无治疗作用,但抗生素的副作用却难以避免。更有甚者如青霉素、链霉素、抗结核药物等,不但对缓解痛风症状毫无帮助,反而通过抑制肾脏尿酸排泄,升高血尿酸,加重痛风病情。因此痛风发作时,除非经过有经验的临床医师判断确实合并了感染,否则不要使用抗生素。

秋水仙碱副作用大,痛风急性发作时,口服几片苏打片和别嘌呤醇就行。

急性痛风性关节炎主要以镇痛为主,不能使用降尿酸药物。因为急性期机体排泄尿酸的能力已发挥到极致,使用降尿酸药物一方面疗效差,更重要的是机体易受伤害。

因此,痛风发作时,拒绝秋水仙碱治疗是不明智的。建议使用时应尽量将剂量控制在每日3片(1.5毫克)以内,再辅以其它的消炎镇痛药物,同样会取得单用秋水仙碱的效果,但副作用明显减少。

内分泌科

我院内分泌科注重发挥中西医结合防治,开展糖尿病、痛风等专病健康管理,每月定期开展健康教育,帮助患者建立电子档案并定期回访,成立微信好友圈,并由高年资医师在线指导,获得了患者的肯定。科室自制临方加工丸剂如痛风康(治疗顽固性痛风)、克糖灵(治疗糖尿病),疗效显著。返回搜狐,查看更多

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