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月经失调离子宫内膜癌到底有多远?

原标题:月经失调离子宫内膜癌到底有多远?

月经是子宫的眼泪,流的却是内膜的血!

——恩哥

有这么一位胖妹子月经总是不干净

几个月之前,门诊来了一位38岁的病人。月经老不干净,经量忽多忽少,持续一个多月。在其他医院吃过中药或西药调经,没有效果。

一问病史,她已结婚好几年,没生过也没打算生,还有糖尿病。体格检查:身高163cm,体重76kg,宫颈是好的。阴超提示:内膜20mm,不均质。

当时我心里就想着,这人不是内膜癌吧,就是癌前病变。

为啥呢?

子宫内膜癌是妇科三大癌之一,其他两大癌指宫颈癌和卵巢癌。随着生活方式的西化,内膜癌的发病率逐渐增高。在上海这样的国际化大都市里,内膜癌已经跃居三大癌的首位。

通常,中老年人是发病的主力,但是年轻人得内膜癌的比例也越来越高。

有一些人类是高危的,包括:肥胖、未婚、未生育、糖尿病、高血压、乳腺癌、排卵障碍性月经失调、有家族史、单用雌激素补充等。

前面的这位胖妹病例符合四条:肥胖、未生育、糖尿病和月经失调。我让她做了诊刮,病理结果果然提示子宫内膜样癌。

月经失调与内膜癌啥关系?

子宫内膜癌有个特点,就是比较爱现!一旦发病,就巴不得让全天下的人都知道。不过,它自己却无法讲话,也不能托梦给身体。

咋做呢?来,见见血!

所以,可以表现为月经周期紊乱,刚干净几天又来;经期拖拖拉拉,总是干净不了;月经量多,血崩也有可能。

其次,月经失调有一种类型叫做:排卵障碍性异常子宫出血,英文简称AUB-O,曾经叫做功血。没有排卵或者少排卵,就缺乏孕激素来保护内膜,只有雌激素在不停地刺激内膜生长,内膜癌变的风险就会大大增加。

所以,月经失调其实离内膜癌真的蛮接近的。不过,仅仅月经失调这一点,很难也无法直接诊断内膜癌的。

如何区分月经失调和内膜癌,靠的是病理

如果月经周期紊乱、经期拖拉延长、经量多,又是高危人类;绝经后出血,且内膜4-5mm以上;月经失调药物治疗无效;宫腔有肿块等等(更多的需要医生来判断)。

就要考虑诊刮术,来获取组织送病理检查。我们可以选择传统的直接诊刮,更好是通过宫腔镜下诊刮,可以提高诊断率。

确诊内膜癌之后,治疗以手术为主,根据术后大病理决定是否放化疗。如果是极早期的内膜癌或者癌前病变,年轻病人又有生育要求,强烈要求保留子宫。我们可以在符合一定条件之后,选择药物逆转内膜。有不错的成功率。

这位病人最后选择全子宫切除,她说命要紧,小孩不要生的。幸好,术后大病理还是蛮好的,不需要再放化疗。定期复查就好。

癌症,最好的是阻止其发生。

Tips

1、控制体重,坚持中等量运动

2、避免或者少吃洋快餐、油炸食品、高脂饮食

3、适龄结婚,在政策允许下多生育

4、每年一次体检,有家族史的可以适当增加次数

5、乳腺癌病人要警惕内膜癌发生,尤其是术后激素治疗者

6、糖尿病、高血压和高血脂患者积极治疗

7、有子宫者避免单用雌激素

8、多囊卵巢综合征等病人应积极治疗,避免2月以上不来月经

9、长期服药短效避孕药可以降低内膜癌风险40%左右

10、慎用保健品,避免未知的雌激素刺激

本文首发于头条号

“恩哥聊健康”系头条号签约作者

图片来自pic.baidu.com返回搜狐,查看更多

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