骨科大夫 | 站着说话不腰疼,骨科医生说很有道理

原标题:骨科大夫 | 站着说话不腰疼,骨科医生说很有道理

文 / 骨科大夫 审 / 北京大学人民医院脊柱外科孟繁琪

【搜狐健康】俗话说“站着说话不腰疼”,虽是先秦时商鞅与景监的戏谑,但专业的脊柱外科医生却说这句话“放之四海而皆准”,这是为什么呢?

健康人能站着别坐着

出租车司机、白领和程序员们对这句话最有感触了,在长达一天的久坐、伏案工作之后,整个脊柱已经承担了“不能承受之重”,相比于久坐,站着工作反而不易出现腰痛。

久坐可导致腰骶椎负荷过大,有人认为只要坐着就不会伤到腰椎,其实这是种误解,一直坐在那里不动,也会导致肌肉劳损、退化,这样会产生腰部力量不足,腰椎间盘负重大的问题。

尤其是坐着时,很多人会不自觉地将身体前倾,以便于更专注地看书、用电脑,但这恰恰是最伤腰的姿势!

平躺时,脊柱承载的压力最小,仅为25%;站立时,脊柱的负荷约为100%;端正坐姿时,脊柱负荷一下就增加到了150%,然而,我们平时最常用的前倾坐姿通常受重为180-270%

所以在平时的生活中,大家应该注意保护腰椎,减少久坐。

腰椎术后也要多站少坐

除了正常人,腰椎手术后也要减少久坐,多站多躺。

一是因为脊柱整体的活动度已大大降低,手术对椎体进行了融合(将两个椎体间的椎间盘去除后放入融合器,使两个相邻椎体连接在一起),再加上钉钉棒棒对腰椎的固定,再进行弯腰、久坐等动作时,脊柱的活动度已大不如前。

不仅如此,手术后(特别是老年人、骨质疏松患者)还易发生脊柱融合术后相邻节段病变,其中以腰椎间盘退行性病变最为常见。高龄患者由于椎间盘中水和蛋白聚糖含量下降,韧性减弱,久坐会加重小关节和间盘负荷,使腰椎稳定性更差

例:腰4-骶1椎体固定融合术后ASD示意图(固定区域上端椎体不稳定性增高)

很多老年患者,还有骨质疏松症,内固定的螺钉较常人易松动,弯腰、久坐等动作都会加重小关节骨质增生和滑脱。这些破坏脊柱生理曲度的动作都不益于郑院士的康复,所以这也是为什么建议郑先生出院后减少久坐,多站多躺

当然,术后及时、适度的腰背肌肉锻炼也是康复的重要保障。

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