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体内出血,怎么判断出血的位置?

原标题:体内出血,怎么判断出血的位置?

当外界暴力作用于人体后,深部组织、器官损伤,血液会从破裂的血管流入组织、器官间隙或体腔内,或经气道、消化道、尿道排出,往往没有通过破损的皮肤黏膜流出,体表看不到流出的血液,这样的出血即是内出血,比如颅内血肿、肝脾破裂等。

在医生看来,相较外出血来说,内出血更危险,更难处理。像刺伤、刀割伤、被动物咬伤造成的出血,即便普通人,经过简单学习也能自己处理。皮下出血更是“毛毛雨”了。但是内出血,在医院外边几乎没有办法处理。诊断内出血最明确的办法是腹穿抽出血性液体,另外腹部B超提示有腹腔积液。

但是在户外,情况紧急,如何迅速判断内腔脏器的损伤情况,以尽快采取正确措施应对呢?可以从下面几方面观察:

——持续脉搏加快,有呼吸急促、肋间隙饱满、气管向健侧移位,可判断为胸腔内出血。

——肝、脾、肾、肠系膜、腹腔内大血管等破裂。该类病人受伤后马上就会感觉到腹痛并迅速蔓延至全腹,出冷汗、呕吐、口渴、烦躁或表情淡漠,甚至休克、昏迷、死亡

这些即可判断腹腔内出血,应分秒必争地转送医院手术治疗。

——胃、十二指肠,小肠、大肠,胰腺破裂。该类病人伤后有局部腹痛或不适,逐渐出现腹痛,并自局部蔓延至全腹,有恶心、呕吐、腹胀、精神逐渐变差。

应争取在6-8小时内转送到医院手术治疗

——能引起血尿、无尿,可判断为肾破裂,尿路、膀胱损伤,输尿管、尿道断裂。伤员感觉到腰、下腹部、会阴部及双大腿内侧疼痛,排出血尿或排不出小便,也应及时转送医院治疗。

——表现有头痛、恶心、呕吐,抽搐、癫痫,意识障碍等,头部受到撞击或摔伤,可判断为颅内血肿。

在判断出伤者内出血的情况下,要采取以下措施:

1、让伤者躺下,使大脑有较多血液供应,安慰患者,使其尽量保持安静。

2、不要搬动他,也别让他乱动,不要由于腹痛就用手去用力揉擦腹部,避免加重出血。

3、不要吃东西,不要喝水,避免手术时导致其发生呕吐造成窒息。

4、如有排泄物或呕吐物,要留交医生检查

5、如发生休克,可将双脚垫高,要注意保暖

6、紧急拨打120急救电话,等待救护车到来。如救护车短时间内无法到达,应自行送患者去就近有条件的医院,越快越好。

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