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生命面前不分“先来后到”!五月起这些医院想看急诊先“分级”

原标题:生命面前不分“先来后到”!五月起这些医院想看急诊先“分级”

当高速路上的应急车道

被抢时间的私家车占用

一旦真的出现紧急状况

这条生命之路势必形同虚设

类似的情况

在医院急诊科同样存在

有调查显示

目前在急诊就诊的患者中

非急症患者比例大约占到30%到50%

甚至有个别的医疗机构高达80%

“急诊不急”

影响的是急危重症患者的抢救

为了改变这一情况

保证急危重症患者

能够得到及时优先救治

从2019年5月1日起

北京市属医院中20家

提供急诊服务的医疗机构

将统一实施急诊预检分诊分级就诊

(下称“急诊分级”)

在生命面前

轻重缓急比先来后到

更加重要

急诊分级,分清轻重缓急

日前,北京市医院管理局印发了《市属医院开展急诊预检分诊分级就诊工作的通知》,从5月1日起,北京20家提供急诊服务的市属医院,将统一实施“急诊分级”。

医院会将急诊患者分为“濒危、危重、急症和非急症”1-4级进行分级管理,遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序,优先处理较重病人。

轻重缓急怎么分?

1级患者

病情濒危、随时可能危及生命,即刻进入复苏室或抢救室进行抢救。如心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死、癫痫持续状态、体温>41℃、收缩压<70mmHg、血糖<3.33mmol/L等。

2级患者

病情危重或迅速恶化、存在生命危险,10分钟内进入抢救室进行救治。如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、ECG提示急性心肌梗死、活动性或严重失血等。

3级患者

病情急、存在潜在的生命威胁,先于4级非急症患者优先诊治。如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等。

4级患者

为非急症,病情程度一般,根据指引顺序就诊,等候时间较长。如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小的擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等。

举个例子

以较早进行急诊分级的北京朝阳医院为例,前来看急诊的患者需要先到分诊台进行血压、心率等基本生命体征的监测,根据监测情况,信息系统会按照急诊分诊标准进行处置。

在等候区前方的电子屏幕上,实时更新候诊患者排队的信息,患者名之后跟着三种不同颜色的色块,其中,一级、二级病人为红色;三级为黄色;四级为绿色。

按照朝阳医院的规定,“红色”患者在10分钟内要进行救治,黄色为30分钟内,绿色的排在红、黄之后,没有具体的时间规定,这意味着如果就诊的重症患者过多,轻症患者可能几个小时后才会得到诊治。

分级时,如果病人的体征位于两个级别之间,或者存在潜在风险,护士会遵循就高不就低的原则,将其级别往上调。对于绿色患者,每隔二十到三十分钟,护士会再次观察其症状,进行动态评估。

如何保证分级科学、公平、安全

1

第一重保障:经验丰富的专业分诊医务人员

各医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作,并组织急诊相关的所有医务人员,进行了全员专项培训。

2

第二重保障:专业仪器采集生命体征

分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集,包括心率、血压、血氧饱和度等,医务人员再结合患者的病史、症状、体征,做出最终科学的分级及隶属专科。

3

第三重保障:专业人员监测候诊区患者病情

对于3级、4级患者,在候诊区等候时,会有专门的医务人员定期进行巡视,对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估,可根据最新的评估情况再次分级,保证患者生命安全。

患者如有突发不适,也请及时告知医务人员,以便及时采取相应的医疗护理措施。

实施“急诊分级”20家医院名单

1.首都医科大学附属北京友谊医院

2.首都医科大学附属北京同仁医院

3.首都医科大学附属北京朝阳医院

4.北京积水潭医院

5.首都医科大学附属北京天坛医院

6.首都医科大学附属北京安贞医院

7.首都医科大学附属北京世纪坛医院

8.首都医科大学宣武医院

9.北京清华长庚医院

10.首都医科大学附属北京中医医院

11.首都医科大学附属北京儿童医院

12.首都儿科研究所附属儿童医院

13.首都医科大学附属北京妇产医院

14.首都医科大学附属北京胸科医院

15.首都医科大学附属北京口腔医院

16.首都医科大学附属北京佑安医院

17.首都医科大学附属北京地坛医院

18.首都医科大学附属北京安定医院

19.北京回龙观医院

20.北京老年医院

综合新京报、北京日报

编辑:宋子荧返回搜狐,查看更多

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