北大医院李臻臻:皮肤敏感不等于过敏

原标题:北大医院李臻臻:皮肤敏感不等于过敏

文 / 吴施楠 编 / 袁月

【搜狐健康】每到换季,不少漂亮妹妹的脸上就会出现一片片伴着刺痛、瘙痒感的红斑,两颊红红的,感觉皮肤又干又紧,这时很多人就会认为自己“过敏”了。实际上,这很可能是“皮肤敏感”,即一种皮肤屏障受损的表现,而非“皮肤过敏”。

北京大学第一医院皮肤性病科医师李臻臻表示,皮肤敏感和过敏是两码事儿,分清到底是哪一种问题,才能更有针对性地护理和治疗,消除皮肤的不适。

如何区分皮肤敏感和过敏?

据李臻臻介绍,皮肤敏感在临床定义为皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态,主要出现在面部,表现为受物理、化学、精神等因素刺激后,容易产生灼热、刺痛、瘙痒、紧绷等主观不适感,还可能伴随红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。有的人可能皮肤外观看起来完全正常,没有红斑、脱屑,但伴有主观的不适感,仍然属于敏感皮肤。

皮肤敏感和过敏之间最大的差别在于“常态”与“非常态”。

皮肤敏感是一种“非常态”。它一般只发生于局限的部位,通常为面部,敏感部位稍一受刺激,就会产生如瘙痒、刺痛、烧灼、紧绷等不适,很多平时可以用的护肤品涂上都会不舒服,气温升高和日晒更会加剧不适。但同样的刺激因素作用于非敏感部位,例如四肢和躯干,就不会发生上述敏感的症状;而当皮肤敏感状态恢复后,症状则会消失,接受同样的刺激因素亦不会产生不适。

而皮肤过敏,通常易混淆的是临床所说的“变应性接触性皮炎”,它是一种“常态”。它本质是皮肤对某种特定成分(如化妆品中的防腐剂、香料等)发生的一种迟发型超敏反应,主要表现为风团、红斑、丘疹甚至水疱等,伴有剧烈的瘙痒。它只发生于一部分“体质特殊”的人群,就如有的人吃海鲜过敏而有人不会,过敏的人每次接触同样的过敏原,都会产生超敏反应;而且这种反应不仅见于面部这种直接接触过敏原的部位,身体其他部位也可能发生。此后只能通过避免接触这种过敏原,防止反应发生。

李臻臻说,临床医生会利用“斑贴试验”来鉴别皮肤敏感和过敏。如果你的面部在使用某种护肤或化妆品后出现了红、痒等不适,可以将它带到医院,做一个斑贴试验。医生会把可疑的、不耐受的物质,贴在你的背部或手臂上,观察48小时、72小时时,测试部位皮肤的反应,如果确实是阳性反应,则说明对这个物质是过敏的,需按照脱离过敏原、抗过敏来处理,此后也不能再使用这种产品;如果斑贴试验是阴性,则说明并非“皮肤过敏”,只是面部皮肤敏感时出现的一个刺激反应,这时候就需要按照“敏感皮肤”来好好护理和治疗,等到皮肤屏障恢复、炎症消退后,还可以继续使用这些产品。

皮肤敏感的“元凶”是“砖墙”受损

实际上,敏感皮肤的促发因素非常复杂,既有个体因素(遗传、年龄、激素水平等),也有外界因素(日晒、温度变化、不当清洁或护肤、医美治疗等)。换季时出现皮肤敏感症状的人会增加,可能就是受到温度及日晒变化的影响。而频繁使用具有角质剥脱作用的护肤品、过度清洁和揉搓、滥用化妆品等不正确的护肤习惯,都是加重皮肤敏感的常见原因。

不过,上述因素只是诱发因素,真正导致皮肤敏感的“罪魁祸首”其实是皮肤屏障受损。李臻臻表示,一般提到的皮肤屏障特指“表皮渗透屏障功能”,它被生动的描述成一个“砖墙”结构:表皮的角质细胞犹如“砖块”,而细胞间脂质(由神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇组成)则犹如“灰浆”,包裹着细胞砖块使其规律而紧密地排列成一道稳固的皮肤屏障。

这个皮肤屏障一方面可以防止外界的刺激因素对皮肤造成损伤,另一方面还可以防止皮肤内部的水分、营养物质通过表皮丢失,同时还可以与其他的皮肤屏障,如微生态屏障、免疫屏障等互相影响和调控,共同维持面部皮肤的正常生理代谢。

而一旦这层“砖墙”被破坏,皮肤水分丢失增多则产生干燥、紧绷、脱屑等不适;外界刺激物质及表皮共生菌进入皮肤内部,引发一系列免疫及炎症反应,则会造成血管扩张,皮肤红肿的现象;而屏障对于皮肤神经末梢的保护能力减弱,就更易产生瘙痒、刺痛、烧灼的感觉。因此,修复皮肤屏障也是敏感皮肤护理的核心。

敏感肌如何护理?

敏感皮肤的发病率其实不容小觑。李臻臻援引数据指出,现阶段亚洲女性的发病率已经高于40%,而中国女性敏感皮肤的发病率也已经超过30%。随着精神压力、环境污染等因素的加剧,敏感皮肤的发病率还在逐年升高

那么皮肤敏感的小姐姐们,该如何正确护肤?

李臻臻指出,敏感肌的护理,需要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则,同时强化抗炎舒敏以改善症状。

敏感期的外用产品需尽量精简、温和。停用所有彩妆,禁用去角质产品,每日用温水洁面,次数不应过多,平时加强保湿。宜选用经过临床验证的、安全性好的敏感肌专用护肤品(包括洁面、面霜、防晒),尤其是具有屏障修复作用的医学护肤品。

同时也需注意防晒,避免日光进一步损伤皮肤屏障;若不能耐受防晒霜,可以遮挡防晒为主。若面部不适明显,还可对面部进行冷敷,或到医院接受冷喷、红光及黄光的治疗,来进一步减轻炎症和修复皮肤屏障。

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