幽门螺旋杆菌该不该被赶尽杀绝?

原标题:幽门螺旋杆菌该不该被赶尽杀绝?

日前,首都医科大学附属北京友谊医院执行院长张澍田教授做客《凤凰大健康》节目,介绍了很多颠覆大多数人认知的关于胃癌的知识,下面就为大家简单介绍一下。

一、这些食物是胃癌的罪魁祸首

据了解,目前我国胃癌高发的地区有山东省临朐县、辽宁省庄河县和福建省长乐区。而这些地区在饮食方面都有这样一个共同的特点:在当地饮食中出现频率高的食物(如福建省长乐区:虾油、腌鱼干和鱼露,辽宁省庄河县:咸猪肉,山东省临朐县:酸煎饼和咸菜),其亚硝酸盐含量过高。

胃癌和亚硝酸盐摄入过多有很大关系!亚硝酸盐本身不致癌,大多数亚硝酸盐也能直接被排出体外,然而过量的摄入亚硝酸盐,它就会和胃里的胺类物质结合成致癌的亚硝胺。

除此之外,胃癌的高发还和高盐饮食有巨大的联系。我国人均食盐每日摄入量约10g,属于超标状态,盐由于渗透压高,对胃黏膜会造成直接的负面影响,沿海地区胃癌发病率高,和食用含盐量高的海产品,就有很大的关系。专家建议,成年人每人每日摄入盐不该超过6g。

二、吃饭中的这个小习惯,是胃癌帮凶

胃癌经常出现在胃的两个部位:贲门和胃窦部小弯 。贲门是胃和食道连接的地方,而发生在贲门的胃癌和我们的饮食习惯有着极大的关系。

很多人吃饭有个习惯,就是趁热吃,过热的食物或液体,到达贲门时,会直接损伤到粘膜组织,而每天若损伤它几十次,在粘膜层不断地损伤和修复过程中,很可能发生基因突变,从而导致癌症的发生。

"趁热吃"是名副其实的胃癌帮凶!

贲门癌现在在胃癌中比例越来越高。如果注意少食用过烫的食物,就可以大概率的减少贲门癌发生的几率!

三、感染幽门螺旋杆菌一定会致癌?

研究数据中提到有幽门螺旋杆菌的人群中,15-20%有消化性溃疡,而得胃恶性肿瘤的仅为1%!

四、幽门螺旋杆菌百害无一利?

幽门螺旋杆菌其实不一定是大家心里想的"坏"菌,研究表明,幽门螺旋杆菌对Barrett食管及食管腺癌,和反流性食管炎都起到了保护的作用。

五、幽门螺旋杆菌该不该被赶尽杀绝?

这个细菌现在越来越难杀,杀呢就得三种药或者四种药一块用,这个药本身有不良反应,多次去治疗,幽门螺旋杆菌可能没有被杀掉,其他的细菌可能被杀掉了,这样的话整个菌群就乱了,可能会带来一些其他的问题。因此,对大多数人来说,杀灭幽门螺旋杆菌可能会得不偿失!

若用抗生素对幽门螺旋杆菌赶尽杀绝,结果却使有些坏菌对抗生素产生了耐药性,以后需要用抗生素对抗其他疾病时,可能就无药可医了!

只有两类人必须杀灭幽门螺旋杆菌:

① 消化性溃疡

② 胃黏膜相关组织淋巴瘤

建议杀灭幽门螺旋杆菌的人群:

①有胃癌家族史

②慢性胃炎伴有胃黏膜胃糜烂

六、这种胃癌竟然能痊愈?!

胃壁从内而外分为5层,胃癌组织通常都从内部的第一层开始出现,然后慢慢浸润胃壁其它组织。

如果胃癌发现的早,仅仅浸润到第2层胃壁组织,那么胃癌尚未发生血液以及淋巴的转移,仅仅需要内镜手术切除,5年生存率就可以达到90%以上,并且术后完全不影响胃功能!

提示:胃癌早期几乎没有特异性症状,只有早筛查、早发现,才能保证胃癌的治愈率!

七、体检就能轻松查胃癌?小心别被骗了!

随着人们越来越关注身体健康,每年体检也变成了"必需品",那么体检中的肿瘤标志物检查

是否可以保证筛查出早期癌症呢?

人体的内脏分为实质脏器和空腔脏器,肿瘤标志物是通过查血测肿瘤,早期胃癌在胃壁前两层中还未进入血液,因此,胃作为空腔脏器,如果通过查血被测出胃癌,就已经是浸润到第三层以上的中晚期肿瘤了!早期是无法通过肿瘤标志物筛查被发现的。

八、诊断早期胃癌的方式

想要发现早期胃癌就需要无状况健康查体,包括了胃镜和结肠镜,胃镜和结肠镜可以有效地把癌症高发前五位中的食管癌、胃癌、结直肠癌都在早期筛查出来!

提示:由于胃癌早期几乎没有症状,所以当自己有明显的胃病症状,如胃溃疡或者萎缩性胃炎等,反而不用过度担心自己得了早期胃癌。

九、这些人群需要筛查胃癌

1.年龄超过40岁。

2.胃癌高发区或相对贫困地区的人群:特别是来自胃癌高发地区的40岁以上男性尤其要引起注意。

3.有幽门螺旋杆菌感染的人群。

4.胃癌患者一级亲属:胃癌存在家族聚集性现象,胃癌患者一级亲属的遗传易感性较高,家族发病率约为正常人群的2~3倍。

5.既往有胃部病史:既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病,胃癌风险较高,需高度重视。

6.具有胃癌其他高危因素:高盐(偏好高盐饮食的沿海地区)腌制食物、吸烟、重度饮酒。

十、神药阿司匹林,不仅可能导致胃出血更可能引发心梗?!

大量的数据显示,长期服用阿司匹林,在心血管疾病的预防方面有显著的效果,然而对小部分人来讲,尤其是长期服用阿司匹林会引发皮下出血。

消化道出血,尤其是胃出血,而出血会引发全身的血栓性疾病,包括心肌梗死。

总体来讲,阿司匹林是利大于弊的,然而由于年龄的增大,胃出血的可能性也随之加大,所以老年人更需要考虑阿司匹林的潜在危害。

十一、如何辨别服用阿司匹林造成的胃出血危机?

可以通过大便颜色观察是否胃出血,如果大便颜色发黑(柏油便),就要警惕胃出血的可能了,一旦发现胃出血,应尽快就医,只要发现及时,用微创的胃镜就可以止血,简单有效!

提示:虽然各种研究层出不穷,但是千万别擅自停了阿司匹林!一定要遵医嘱,才能确保吃阿司匹林不伤身体!

张澍田

-主任医师,教授,博士生导师,首都医科大学附属北京友谊医院党委副书记、执行院长,国家临床医学协同研究创新联盟秘书长,国家消化系统疾病临床医学研究中心主任,消化疾病癌前病变北京市重点实验室主任,北京市第十二次党代会代表,北京市第十三届政协常委。

-现任中华医学会消化内镜学分会主任委员,中国医师协会消化医师分会会长、世界华人消化医师协会会长,世界消化内镜学会指导委员会委员、亚太消化内镜学会委员等专业职务。

-曾荣获我国医师行业最高荣誉"中国医师奖"。

-擅长消化内镜介入(微创)诊断与治疗, 如早期癌的内镜下切除、晚期癌的支架置入等。

-多年来致力于研究消化内镜介入(微创)诊断与治疗以及消化系癌前疾病癌变的分子机制、干预措施及早诊早治。

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