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有过性生活,就容易得宫颈癌吗?

原标题:有过性生活,就容易得宫颈癌吗?

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「来问」第17

——本期医生 ——

患者提问

杨医生,您好!

请问有过性生活会更容易得宫颈癌吗?我今年 42 周岁。

杨红梅

妇产科 主治医师

您好,提问收到,感谢信任。

大家常说的 HPV 也就是人乳头瘤病毒,这种病毒主要通过性接触(包括非插入的性接触)传播。

大多数人都会在性生活开始后不久感染 HPV,但多数的感染短时间内又会被自身免疫清除。

此外,HPV 有很多基因型,虽然不会全都致病,但其中至少有 14 种基因型可引起癌症。

有研究认为, 90% 以上的宫颈癌与高危型 HPV 持续感染相关。有性经历的人群确实比没有性经历的人群更容易患上宫颈癌。

欢迎继续提问。

患者提问

谢谢医生。

那我还可以接种 HPV 疫苗吗?接种疫苗之后,是不是不用定期筛查了?

杨红梅

妇产科 主治医师

注射宫颈癌疫苗属于宫颈癌的一级预防措施,宫颈癌筛查属于宫颈癌的二级预防措施。

因为目前的疫苗并未包所有的高危型 HPV,而且 HPV 疫苗不能对已经感染的 HPV 病毒起到清除作用,只是肌注疫苗后身体会产生免疫效果,减少再后续感染风险。

所以,接种宫颈癌疫苗后(包括 9 价疫苗),也需要定期进行宫颈癌筛查。

您 42 岁,需要每 5 年做次宫颈癌筛查:宫颈 TCT 联合宫颈 HPV 检查。

目前国内上市的 HPV 疫苗有 2 价、4 价、9 价之分,分别预防 2 种、4 种、9 种 HPV。

2 价国内批准接种年龄为 9~25 岁,4 价为 20~45 岁,9 价为 16~26 岁。您 42 岁,理论上还可以接种 4 价 HPV 疫苗。

当然,由于年龄越大,性生活时间越久,HPV 疫苗能带来的收益也就越少,并非必需,可以根据自己的经济情况考虑决定。单纯进行宫颈癌筛查也是合理的选择。

接种疫苗一般需要肌注 3 次,耗时 6 个月。第 2 针是第 2 个月肌注,第 3 针是第 6 个月肌注。

费用是大约 800~900 元/针,三针大约是 2500 元左右。

希望我的建议对您有帮助。

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