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关于HPV,你知道多少?

原标题:关于HPV,你知道多少?

和其他癌症相比,宫颈癌是唯一明确病因的恶性肿瘤,它的发病主要是与HPV病毒感染有关。鉴于HPV感染与宫颈癌的发生关系密切,大部分女性在体检或就医检查中发现HPV感染后,都会比较焦虑。那么,体检发现HPV感染就是患上宫颈癌吗?

HPV是什么?

HPV全称人乳头瘤病毒,是一种无包膜双链环状DNA病毒,它免疫原性较低,容易形成持续感染,并且感染仅停留于局部的皮肤和粘膜中,不进入血液循环产生病毒血症,临床上常规抗病毒治疗是无效的。HPV 病毒是个大家族,目前有120多个成员被鉴定出来。2015年11月26日国家食品药品监督管理总局发布了《人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》,明确了我国HPV检测的型别范围:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型列为高危型;26、53、66、73、82共5种基因型列为中等风险型,临床针对这18种宫颈癌相关预期用途的基因型核酸进行检测。

HPV感染怎么办

其实,HPV阳性是很常见的现象,发现HPV阳性不一定就代表会得癌症。据估计,中国女性HPV感染率约为16%,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV。30岁以下(尤其是25岁以下)年轻女生,一过性HPV感染高达91%,其中高危型感染率高达 40% 以上,也就是说,年轻育龄女性,检查出HPV阳性非常普遍。大多数HPV感染都是一过性的,就像感冒病毒,不需要任何治疗,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。HPV阳性的患者短时间内也不需要反复去做检查,因为病毒不会在短期内消失。单纯的HPV亚临床感染(即仅有HPV感染,宫颈尚未发生病变,细胞学和组织学病理均为正常)不需要治疗,而仅需定期随访即可。

虽说妇科体检发现HPV感染会引起紧张和不安,但从另一个角度来讲,一旦发现HPV病毒的存在,医生就会展开调查,进行一系列的检测和治疗,以预防宫颈癌的发生。目前,筛查宫颈癌前病变的途径主要是两种,即TCT、HPV。发现HPV病毒后首先进行宫颈薄层液基细胞学检查(即TCT)。目前主要以HPV作为主要筛查手段。HPV敏感性很高,持续性同一型别的HPV感染是导致宫颈癌的重要条件。HPV检测成阴性,便大可放心,半年之后复查TCT即可,如果HPV呈阳性,就需要做进一步的阴道镜和活检。

如何预防与治疗

我们重视但不必过分担心宫颈癌的问题,HPV阳性不等于宫颈癌。HPV阳性,我们可以通过锻炼身体、加强营养、规律生活、放松心态、减轻压力,调整自身免疫系统,使病毒逐渐清除。当然,有些药物可能有助于促进HPV清除,例如阴道用的干扰素、保妇康栓等。但是HPV病毒具有高宿主特异性和亲和力,难以离体培养,所以这些药物的有效性仍然需要进一步验证。2017年6月初,四价HPV疫苗在国内上市,4价HPV疫苗除了对HPV16或18型相关的宫颈癌前病变具有100%的保护效力,对HPV6和HPV11两种分型刀子的生殖道尖锐湿疣等传染性性病也可起到预防作用,接种四价疫苗可同时预防生殖道疣。

总结

从HPV感染、液基细胞异常,直至宫颈癌前病变的各个阶段,都有相对应的处理方法。并且在癌前病变的任何一个阶段,都存在自己转好的可能。宫颈癌是唯一能早期发现早期治愈的癌症,只要及时发现并给予正确治疗,是完全可以阻断癌变发展的,所以女性朋友大可放心。但前提是定期进行妇科检查。

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