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「宫颈糜烂」要不要治?看看主任怎么讲科普

原标题:「宫颈糜烂」要不要治?看看主任怎么讲科普

有点医学常识的人一般都会知道,「宫颈糜烂不是病」。

但每当我们把这件事告诉身边的亲朋好友,往往会受到质疑——

宫颈糜烂不是病?你确定?

那糜烂了就等它糜烂,不用管吗?

我前两天去医院体检,医生说我是重度宫颈糜烂,还需要治疗吗?

可能是因为相关的治疗广告太过深入人心,也可能是名字太过骇人,大家对「宫颈糜烂」有着太多的误解。

到底怎么才能用大白话,把「宫颈糜烂」这件事讲清楚,避免患者做过度治疗呢?

我们特地请教了复旦大学附属妇产科医院主任医师邹世恩。

邹世恩在如何面对大众做健康科普这件事上,相当有话语权。他从 2015 年 11 月开始写公众号,每天至少花 1~2 个小时写科普文章,或是提供义务咨询。

因为科普问题深入浅出,面对咨询又格外耐心,邹世恩的科普非常受用户欢迎。就这样,通过持续产出靠谱、易懂的科普内容,积累了十几万粉丝。其中有 1/3 的患者是通过线上知道他,然后找他问诊的。

就拿我们一开始说的「宫颈糜烂」来说,邹世恩也常常被患者问到过。那要怎么去跟大家纠正这个根深蒂固的误区呢?

当患者问:宫颈糜烂到底是不是病?

你可以这样解答

不是。

在十几年前,受限于当时的医疗水平,对宫颈认知不足,国内医学教材上确实存在过「宫颈糜烂」的说法。

但在 2008 年,医学教材就将「宫颈糜烂」的病名废除了,以「宫颈柱状上皮异位」生理现象来替代。

图片来源:《妇产科学》第 7 版

曾经所谓的「宫颈糜烂」,是指宫颈里的细胞长到了宫颈口外,因为表面呈红色粗糙,看上去就像是「糜烂」的样子。

实际上,「宫颈糜烂」是年轻女性由于雌激素水平较高,出现的一种正常的生理变化。

在绝经后,雌激素水平下降,曾经的「糜烂」也会消失。

当患者问:「X 度宫颈糜烂」需要治疗吗?

你可以这样解答

既然不是病,自然是不需要治疗。

很多人还是会有疑问:那为什么体检结果还会显示轻度、中度、重度「宫颈糜烂」,医生还是会开药让我治疗?

图片来源:站酷海洛创意

至今仍然把「宫颈糜烂」当做疾病来诊断和治疗的,有两种情况——

一种是这些医生的知识更新缓慢,教科书在十年前就更新了,他们脑海中的知识库却没有;

另一种就比较坏了,无良商家或医院想要从中牟取利益。

很多女性正是被「宫颈糜烂」的问题所困扰,花了很多钱做各种检查、吃药不说,甚至还有人去做 LEEP(宫颈电热圈环切术)切除。

在健康情况下做宫颈切除手术,是过度医疗,会增加流产和早产风险!

图片来源:UpToDate 临床顾问截图

跟着主任一边学科普

一边了解女性健康知识

医生在跟患者的交流中,因为认知差异,常常会遇到一些交流上的障碍。

常常是我们自己觉得讲得很清楚了,但患者却感觉你在说另一种语言。

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年轻的医生都可以去听一听,跟着主任学习,如何把生僻难懂的医学知识通俗易懂地讲给大众听,也是扩充下自己的知识库。

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15 年临床经验分享

和谣言、过度医疗说再见

邹世恩作为复旦大学附属妇产科医院的主任医师,有着 15 年的临床经验,江湖人称「比女性还了解女性的医生」。

这堂课里,邹世恩老师会分享给大家自己 15 年里的专业知识,以及其中一些真实的案例,让大家对于女性健康有更专业系统的认知。

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