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一种新的无植入冠脉介入新技术——药物球囊扩张术

原标题:一种新的无植入冠脉介入新技术——药物球囊扩张术

丽水市人民医院自2017年率先开展药物球囊扩张术以来,由心血管内科主任梅益斌,张伟及其团队已成功实施三十余例手术。该技术的成功开展,标志着我院心血管介入手术迈入了一个新的绿色无植入介入的新时代,随着临床应用的不断增加,必将为更多的患者带来终身获益。

药物球囊扩张术是指药物球囊在扩张的约30至60秒时间内,通过药物球囊与血管壁的接触,向冠状动脉血管内壁释放抑制血管内膜增生和减少炎症反应的药物,可大大降低小血管病变的再狭窄和血栓的形成。

很多冠心病患者需要进行冠脉介入手术治疗,通过微创手术把原本严重狭窄的心脏血管腔重新扩大。而药物球囊扩张术与以往传统的介入手术相比,主要有以下优点:

1. 对于支架内再狭窄病变来说。如果仅仅使用普通球囊扩张术,扩开的血管3-6个月就会再狭窄;原地再植入支架,就相当于支架套支架,一次会比一次困难,效果也会越来越差,管腔就会变的更加狭小,血管失去原有的弹性;还要考虑使用什么样的药物涂层支架,是不是比原有的支架贴壁良好等等。此时使用药物球囊处理,效果跟第一次放支架相当,体内没有增加支架,自然是极好的。

2. 冠脉造影提示分叉病变的。临床上分叉病变,植入支架的话基本上都是2个以上,时间长了还容易再狭窄、边支闭塞。药物球囊的使用可以显著减少边支闭塞、边支再植入支架几率,也为以后冠脉搭桥提供的机会。

3. 小血管或远端血管。支架直径越小,再狭窄、闭塞的几率就越大。现有的支架直径大都在2.25mm以上,如果患者病变血管直径很小,血管又比较重要,又没有合适的支架。而药物球囊直径就可以很小,处理起这种病变就得心应手了。

4. 远端血管合并肌桥的话,植入支架就容易发生断裂,药物球囊就没有这个顾虑了。

5. 坚决不愿意在体内植入异物的、对支架过敏的患者。药物球囊简直就是这类患者的福音了。

总 结

药物球囊扩张术既能达到“支架样”效果,又没有支架金属植入,避免了支架植入术的一些缺陷和问题。同时,该技术还可大大缩短抗血小板的时间,对于不能耐受长期抗血栓治疗的患者或者因限期外科手术的严重冠心病患者,能在优先处理好心脏疾病的同时,也能获得良好的外科手术机遇,同时也可节省患者长期服用抗血小板药物的费用。

专 家 介 绍

心血管内科

梅 益 斌

心血管内科主任、主任医师、浙江省中医药大学兼职教授、温州医科大学兼职教授。

浙江省医师协会心血管医师分会委员、浙江省医学会心血管病分会青年委员、浙江省心电生理与起搏分会心电生理小组委员、浙江省心血管介入诊治质控组成员、浙江省中西医结合学会心血管病分会委员、脑心同治分会委员、浙江省康复医学会心血管病分会委员、浙江省康复医学会高血压分会委员、丽水市医学会内科学分会副主任委员、丽水市健康管理学分会委员、丽水市康复医学会第一、二届理事。2017中国研究型医院学会心脏康复委员。

1997年在上海参加全国心血管病学习班培训,1998年在上海医科大学附属中山医院、上海市心血管病研究所进修心内科一年,2004年赴北京朝阳医院、北京阜外医院学习心脏介入技术半年。2009年由市委组织部安排在浙大邵逸夫医院挂职锻炼半年。2009年起任心血管内科主任。本院心血管疾病介入诊治工作负责人。

对心血管疑难危重疾病有丰富的诊治和抢救经验。擅长各项心血管疾病介入诊治技术,拥有2009年国家首批全部四项心血管疾病介入准入资质。熟练掌握冠脉造影、冠脉支架植入、各种心脏起搏技术、导管射频消融术治疗心律失常、先天性心脏病介入治疗等工作,是本地区技术领先者之一。所开展的CRTD技术、希氏束起搏、复杂PCI术在本地区处领先水平。获院新技术二等奖2项、三等奖2项、鼓励奖2项。公开发表包括国家一级杂志等论文30余篇,多次获省自然科学优秀论文奖。8次被评为温医、浙医大金华分校或地区卫校优秀带教老师。多次被评为院优秀职工和院优秀干部。

专家门诊:周三上午

联系电话:2780123

心血管内科

张 伟

硕士,主治医师,丽水市人民医院胸痛中心秘书,中国胸痛中心暗访检查专家。2009年参加工作以来,曾任丽水市人民医院团委委员,曾荣获了丽水市人民医院优秀医生、丽水市人民医院青年岗位能手、丽水市青年岗位能手等荣誉称号。2015.8—2016.8在浙江省邵逸夫医院心脏中心进修。2017.5—2017.8在英国皇家自由医院心脏中心进修学习。回国后担任丽水市人民医院胸痛中心秘书,积极开展胸痛中心建设工作。科研方面目前主持省中医药管理局科研基金1项、温州医科大学教学改革课题1项,发明新型实用专利多项,发表科研论著多篇。

来源丨心内科 图文丨张伟返回搜狐,查看更多

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