搜狐名医 | 中日林江涛:飞絮围城时,哮喘高发季

原标题:搜狐名医 | 中日林江涛:飞絮围城时,哮喘高发季

文/ 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】北方的春夏之交对呼吸道非常不友好,空气中充满了飞絮、花粉、沙尘等过敏原,也是哮喘的高发季节。

“近年来,哮喘患病率在全球范围内逐年增加。”上海交通大学附属第一人民医院的周新教授说,目前全球至少有哮喘患者3亿以上,其中70%都为过敏性哮喘,我国有3000万以上哮喘患者。截至目前,哮喘防治仍是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。

中国哮喘联盟总负责人、全球哮喘防治创议理事、中日友好医院呼吸内科主任林江涛告诉搜狐健康记者,哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽,发作时间和严重程度不一,同时伴有可变的气流受限。当呼吸道的这种炎症程度越重,正常呼吸就越困难。如果没有采取任何抗炎的措施,将会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。

“哮喘发病主要由遗传和环境因素共同作用发生。”南京医科大学第一附属医院呼吸科主任医师殷凯生指出,环境因素中,过敏原是最主要的。由于现代生活环境发生了很多改变,过敏性疾病的发生率明显增加。

林江涛介绍,哮喘是种慢性疾病,目前还不能彻底治愈,但患者通过规范治疗和日常全程管理,可以达到理想的哮喘控制,像健康人一样生活。柳絮、杨絮纷飞,且花粉等过敏原增多的季节,哮喘患者外出应佩戴口罩。此外,宠物暴露也是与哮喘病发病相关的一大重要危险因素。

殷凯生表示,哮喘治疗的目标就是控制哮喘症状,维持正常活动水平,减少未来急性发作、固定气流受限和药物引起的副作用。

殷凯生指出,日常管理中最重要的一点,是长期坚持规范用药。哮喘治疗要以患者病情严重程度和控制水平为基础,选择相应的治疗方案。应为每例初诊患者制订书面的哮喘防治计划,定期随访、监测,并根据患者控制水平及时调整治疗,以达到并维持哮喘控制。当哮喘症状得到控制并维持至少3个月,且肺功能恢复并维持平稳状态,才可考虑降级治疗。如降级过度或过快,即使症状控制良好的患者,其发生哮喘急性发作的风险也会增加。完全停用糖皮质激素有可能增加急性发作的风险。

哮喘管理还需要坚持随访。在患者达到哮喘控制后,必须持续随访监测,以维持哮喘控制,并确立治疗的最低级别和最小剂量,以便最大限度降低费用,提高治疗依从性。当哮喘症状加重则应升级治疗,在急性发作后必须在1周内随访1次。通过科学全程管理,哮喘病是可防可治的。

林江涛表示,近年来,我国的哮喘管理工作取得了很大的进展,2016年城区哮喘总体控制率为28.5%,较2008年有较大程度提高,哮喘发作急诊就诊率显著降低。但与发达国家以及指南的要求相比,我国哮喘防治依然面临巨大挑战。

记者从中国哮喘联盟与全国哮喘研究协作组方面获悉,由32家中心参与的“全国移动哮喘评估与管理项目”将于5月底完成所有随访数据录入工作,即将进入分析和总结阶段,这些大数据将为我国哮喘防治提供决策性依据。

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