背上为什么会长痘?怎么祛痘?

原标题:背上为什么会长痘?怎么祛痘?

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——本期医生 ——

患者提问

医生你好,本人女,28 岁,后背长痘严重。

从学生时期开始长痘,脸部、胸前和后背都会分泌油脂和长痘,头皮也很油,现在随着年龄增长,脸部的痘痘得到控制,目前后背最为严重。

去皮肤科医院做过马拉色菌检测,显示没有感染,粉刺居多,伴随时不时的红肿痘和闭口,目前用班赛和阿达帕林控制。

同时色沉严重,针对色沉问题,医生也说没有太好的治疗方案,只开了对苯二酚,说需要时间慢慢消退。

请问这个治疗思路有无错误?需不需要做性激素六项检测?并同时增加内服药物?

(出于隐私保护,不展示患者提供的照片)

兰婷

皮肤科 医师

您好,感谢信任。

根据您提供的照片,背部可见散在的红色丘疹,粉刺较少,由于之前已经查过没有马拉色菌,所以背部的痘痘诊断为痤疮是正确的。

痤疮是好发于面部和胸背部等皮脂分泌旺盛的部位,只要皮脂分泌旺盛,就容易长痘痘。

如果月经不调,月经量少,体毛较多,可以查一下性激素水平,建议在月经来的第二到第五天查。有些女性的严重痤疮是跟雄激素水平升高密切相关的,需要进行内分泌治疗。

您目前背部的情况属于中度炎性痤疮,有一定的色素沉著,综合评估后建议用药如下:

1. 外用药

可以继续使用过氧苯甲酰和阿达帕林。

过氧苯甲酰,早上一次,点涂红色痘痘脓疱和粉刺;阿达帕林,晚上一次,涂抹红色痘痘、粉刺和痘印。

还可以加上夫西地酸乳膏,效果可能好一些。晚上一次,在阿达帕林干后,点涂红色痘痘和脓疱。

2. 口服药

可以口服抗菌药物治疗控制炎症,比如米诺环素胶囊,每次 50 mg,每日两次,餐后立刻口服。口服一个月,一个月后复诊看看情况。

米诺环素常见的不良反应是消化道刺激症状,因此建议餐后立刻口服。

对于背部的痘印,确实消退比较慢,阿达帕林有一定改善痘印的作用,可以涂粉刺痘痘的时候涂色素沉的痘印。

除此之外,自身生活饮食习惯也会影响痤疮,比如油腻饮食、高糖高奶食物等都会引起痤疮的加重。内衣肩带过紧也会刺激皮肤诱发痤疮。

所以平时要注意作息规律,饮食上少吃油腻油炸食品,少吃甜食奶制品,特别是脱脂牛奶,穿着宽松合适的内衣。

希望以上建议对您有帮助,再次感谢您的信任和支持。

如果你也受到痘痘的困扰(长在面部、后背、前胸等),可以在医生的指导下用药治疗。

痘痘的严重程度不同,用药方式也不一样。

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