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赛博士谈养老 | 每年有4000万老人摔跤!这些细节可能带来致命风险

原标题:赛博士谈养老 | 每年有4000万老人摔跤!这些细节可能带来致命风险

文 / 日本独协医科大学医学部特任教授赛序波 编 / 吴施楠

【搜狐健康】从哪里跌倒,就从哪里站起来。不过,对于老年人来说,一旦摔倒,很可能再也站不起来了。

摔倒带给老年人的威胁不亚于中风发作和心脏病发作。有数据显示,中国每年有4000万老人至少跌倒一次,摔倒已成为65岁以上老人伤害死亡的头号原因。

对于老年人来讲,跌倒事故是一个高比例的事故。骨折、脑出血是摔倒带来的常见疾病,而进一步引发的卧床不起,吞咽障碍,肺炎等往往成为老年人的主要死因。

高龄者为何易摔倒?

首先是增龄要素。因年龄原因,老年人的肢体感觉机能,大脑认知能力以及运动平衡技能等发生退化;由于年龄增加,老年人的五官感觉,前庭感觉,深部感觉等感应能力下降;由此老年人对空间,色彩,距离,条件等环境认知能力下降,身体的对环境对应能力和反应能力下降;有时高低血压状态,黑暗环境等与其相关。

一个不起眼的情节,一些简单的因素都会直接引起摔倒。还有,有些时候老年人的摔倒是自然摔倒,没有诱因和责任人。

其次是身体疾病。如眩晕,帕金森病,脑梗塞,骨科疾病等,可以直接影响肌肉、神经、关节,引起关节僵直、固缩、运动障碍、疼痛,影响日常生活动作,同样会引起没有诱因和责任人的摔倒事故。

从骨科、神经科角度来看,老年人的膝部脊柱等关节变形,关节可动性下降,整体体干前倾,身体重心前移,后背肌群萎缩无力,动作应急反应和调整能力下降,也会增加摔倒可能性。

三是环境要因。如地面倾斜,高低差,楼梯,地毯,障碍物等;如空间要素,卫生间的功能不足,居室布局不合理等,同样直接影响老人安全。

有时家庭也好,养老机构也好,居室空间面积过大,过于空旷,未必是好事,反而会加大跌倒可能性。

在室内,老年人比较容易跌倒的位置是卫生间,居室,浴室和食堂。容易摔倒的时间段是晚上、午饭后、疲劳时和身体状态不良的时候。

这里,应该提及的一个问题是,自然摔倒。

自然摔倒,在养老机构中发生的比例在哪里都不低。据调查报道称,ADL(Activities of DailY Living日常生活动作)非自立高龄者的30%、有的养老机构入住者半数以上,一年至少跌倒过一次。

避免卧床不起,不能只靠“人盯人”

有摔倒经历的老人,再发跌倒可能性是3—4倍。对于高龄者来说,跌倒意味从此着卧床不起。而预防跌倒最基本的举措就是要减少跌倒的危险因素。对于有跌倒史的老人,可以通过了解过去跌倒时的情况, 科学分析、科学对待,才更实际地达到预防跌倒。不是简单地所谓“关爱“和“人盯人”。

危险因素既包括引起老人绊脚的高低差,易滑的地面素材和状态等外部因素,还包括高龄者本人年龄状态和身体疾患等内部因素。评估老年人跌倒的风险大小,可参考下表。

(老年人跌倒危险度重要指标)

老人跌倒后还要考虑“跌倒后症候群”这个问题。即使摔倒后没有骨折,一旦经历摔倒,老人就会对移动产生恐惧感,使之以后的活动受到限制,也会对以后的动作行为产生影响,进而影响生活质量。因此,对于有过跌倒经历的老年人,更要做好预防。

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吴施楠 adl 吞咽障碍 帕金森病 脑梗塞
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