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突然停经还腹痛,竟然是宫外孕信号

原标题:突然停经还腹痛,竟然是宫外孕信号

停经,腹痛,出事了!?

25岁的林女士停经20多天,以为月经推迟了,晚上突然小腹疼痛难忍,去医院挂急诊。

从欢喜到失落,怎么回事?

医生询问了病史后开了血液和尿液检查,结果提示怀孕。

又拍了B超,在右侧附件区发现了一个包块,经妇产科医生确诊为异位妊娠

细说异位妊娠

异位妊娠,就是我们常说的宫外孕,就是受精卵在子宫体腔外着床了。最常见的异位妊娠着床部位是输卵管,其次有卵巢、腹腔、宫颈、阔韧带等等。

异位妊娠是妇产科常见的紧急状况,发病率约为2%,其中输卵管妊娠约占异位妊娠的95%左右,胚胎在输卵管里一旦长大,容易撑破输卵管引起大出血,严重时容易造成孕产妇死亡。

引起异位妊娠的原因

1、盆腔炎

2、做过输卵管手术或有异位妊娠、盆腔和腹腔手术史

3、输卵管发育不良或功能异常

4、辅助生殖技术

5、其它原因,如:不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢肌瘤压迫输卵管等等。

异位妊娠的后果

一般都比较严重,要及时请医生处理。一旦发生输卵管妊娠,特别是在某些血管丰富的位置,很容易导致破裂和大出血,短时间内会让孕妇休克甚至死亡。

异位妊娠的症状

1、停经后腹痛

2、阴道流血

3、晕厥、休克

4、肩部疼痛:破裂输卵管流出的血液可聚集在膈肌下方(在肺和胃之间),使患者感觉肩部疼痛。

异位妊娠的检查

怀疑有异位妊娠,可能需要做如下检查:

1、HCG测定:包括尿HCG、血HCG。尿HCG就是我们平常说的早孕试纸或者验孕棒。血HCG就是抽血检查,不空腹也能查。如果停经还不到4周,用验血查HCG的方法会更精确一些。

2、孕酮测定

3、B超检查

4、腹腔镜检查

5、阴道后穹隆穿刺

6、妇科检查

异位妊娠的治疗

分药物治疗和手术治疗。

药物治疗适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者,但需符合以下条件:

1、没有药物治疗的禁忌症;

2、输卵管妊娠未发生破裂;

3、妊娠囊直径 ≤ 4 cm;

4、血 hCG 小于 2 000 IU/L;

5、无明显的腹腔内出血。

若存在以下几种状况,应及时手术:

1、生命体征不稳定,腹腔内有出血;

2、异位妊娠有进展,胚胎仍在发育(例如血 hCG 持续升高、有胎心搏动、附件区有大包块);

3、药物治疗无效。

如何预防异位妊娠

宫外孕的原因有很多,要预防所有的宫外孕比较困难。 但输卵管炎症是引起宫外孕的主要病因,因此,避免输卵管炎成为预防宫外孕的主要方法,输卵管炎的预防方法主要包括:

1、避免过早的性行为,注意性生活卫生,使用安全套。

2、采取安全有效的避孕措施,预防意外怀孕,这样就能减少宫腔内操作,(如人工流产) 降低刺激输卵管的几率。

3、及时治疗阴道炎、盆腔炎等妇科疾病,没有医嘱的情况下,千万不要冲洗阴道。

4、怀孕早期,要做好排除宫外孕的相关检查。

宫外孕的危险信号,

千万别忽视!

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