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如何选择合适的轮椅?实用指南来了(值得收藏)

原标题:如何选择合适的轮椅?实用指南来了(值得收藏)

不同失能者如何选择适合自己的轮椅?

撰文 郑鑫鑫 谢欲晓

编辑 保健君

轮椅是现有使用最为广泛的辅助器具,日常生活中轮椅不仅是一种代步工具,同时也为失能者进行功能锻炼和参与社会生活提供了便利。

那么如何选择合适的轮椅?我们将从以下几个方面进行介绍。

一.轮椅的种类

依据不同的标准,轮椅有不同的分类方法。如按驱动方式可分为手动轮椅和电动轮椅;按结构可分为折叠式轮椅和固定式轮椅;按使用对象分为成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅;按用途分为普通轮椅、偏瘫用轮椅、下肢截肢用轮椅、竞技用轮椅等。

通常我们将轮椅分为普通轮椅、电动轮椅和特形轮椅三大类。

1.普通轮椅

(图1)

(图2)

普通轮椅(图1)是最常使用的轮椅类型。

此类轮椅可有多种变型以满足不同人群的需要,例如体能情况较差的人可选择躺式轮椅(图2),躺式轮椅通过调节可使靠背、坐垫和脚踏板架在同一水平面上,如同一张床,便于乘坐者休息;又如各种疾病导致二便障碍的人可选择坐便轮椅,此轮椅的座位上有开口,下面置有便盆,可随时取放。

2.电动轮椅

电动轮椅为外动力轮椅,操作简单,适用于上肢功能较差、身体衰弱不能驱动普通轮椅,或虽能驱动但不能满足生活所需者。

3.特形轮椅

(图3)

特形轮椅(图3)常用于体育运动,多为竞技性轮椅。此类型轮椅不仅灵活而且对使用者有保护功能,常用于下肢残疾患者从事体育竞赛活动。

二.轮椅尺寸的选择

轮椅各主要部件的尺寸是否合适,直接关系到乘坐者的坐姿和稳定、皮肤局部受压以及转移时的安全。一辆合适的轮椅不仅可以让乘坐者在使用中更加节能而且可以有效地预防其他不良事件的发生。

轮椅选择主要参数如下:

1.座位宽度:

指轮椅两侧扶手侧板之间的距离。

测量方法:被测者坐在轮椅上,两侧臀部最宽处的距离加上5cm,即臀部两侧距侧板各有2.5cm的空隙,轮椅坐宽一般为40~46cm。

座位过宽,乘坐者不仅不易保持身体平衡,而且驱动手轮也不方便,会增加乘坐者轮椅使用过程中的体力消耗。

座位过窄可导致乘坐者上下轮椅不方便,容易擦伤皮肤,严重者甚至会增加压疮的风险。

2.座位长度

也称为座位深度,指靠背到座位前缘之间的距离。

测量方法:被测者坐在轮椅上,膝关节屈曲90°,测量臀部后方最突出的部位至小腿腓肠肌之间的水平距离减5cm,一般为41~43cm。

座位过长会使座位前缘压迫腘窝,影响血液循环。

座位过短会使坐骨结节承重过大,增加压疮的风险。

3.座位高度

测量方法:被测者坐在轮椅上,膝关节屈曲90°,足底着地,测量腘窝至地面的高度。

座位高度过高会导致轮椅使用不便,如进餐时轮椅不能进入餐桌下面。

座位过低会使臀部压力增大。

4.扶手高度

测量方法:乘坐者坐在轮椅上,上臂自然下垂,屈肘90°,测量肘下缘至椅面的距离加2.5cm,使用坐垫时还应加上坐垫的高度。

适宜的扶手可以舒适地承托肢体,帮助乘坐者保持良好的姿势。

若扶手过高则会导致上臂上抬;扶手过低,则需要躯干前倾,从而影响坐姿。

5.靠背的高度

靠背的高度根据躯干的功能而定。靠背越矮,躯干和上肢的活动范围就越大,同时对躯干控制能力的要求也越高。

低靠背的高度是测量轮椅面到腋窝的实际距离减去10cm,即靠背上缘高度应在乘坐者腋下约10cm。

高靠背的高度是测量从座椅面到肩部或后枕部的实际高度。

6.脚托高度

与座位高度有关。

适宜高度为乘坐者膝关节屈曲90°,双脚放在脚踏板上,腘窝处大腿前端底部距坐垫约有4cm空隙。

坐垫与脚踏板距离过大,会导致双脚不能放在脚踏板上,从而丧失稳定性。

坐垫与脚踏板距离过小,会增加臀部承重。

除此以外,脚踏板距地面应有5cm左右的高度,以便越过一些小的障碍物。

以上就是轮椅选择时需要考虑的几个方面,大家可以根据不同的需求,选择合适的轮椅~

作者:中日医院康复科治疗师 郑鑫鑫 主任医师 谢欲晓

图片下载自百度

作者简介

郑鑫鑫中日友好医院康复医学科资深康复治疗师(物理治疗方向)。中国中医药信息研究会青年医师分会理事。McKenzie诊疗A、B班结业;Lokomat下肢机器人中级培训师。

专业特长:脊柱、重症监护疾患等功能障碍康复治疗。

谢欲晓主任医师,教授,中日友好医院康复医学科主任。全国首席康复科学传播专家、中国康复医学会常务理事兼副秘书长,远程康复专委会主委、中国老年医学会康复分会副会长、中国女医师学会常务理事兼康复专委会主委,中华医学会物理医学与康复专委会常委兼心肺学组组长、北京医学会物理医学与康复专委会副主委、《中华物理医学与康复杂志》、《中国康复医学杂志》《中国康复》编委。

专业特长:神经康复、呼吸康复、骨科康复。研究方向为神经心理与康复、ICF在康复临床应用等。

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