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当肺癌遇上冠心病,只能认命绝于此吗?

原标题:当肺癌遇上冠心病,只能认命绝于此吗?

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。

同时,2018年1月,国家心血管病中心发布了《中国心血管病报告2017》。《报告》指出,2017年,我国心血管病患病人数已达2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万。总体上看,中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段,且今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。而冠心病作为心血管疾病的高发病症,是全球死亡率最高的疾病之一,根据世界卫生组织2011年的报告,中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。

当肺癌遇上冠心病,只能认命绝于此吗?

本期邀请到上海交通大学附属胸科医院心内科副主任,冠心病亚专科主任沈玲红主任医师,为你讲述“肺癌治疗期间的心脏养护”。

下文根据《活过100岁》音频直播内容编辑整理。

Q:一凝 《活过100岁》节目主持

A:沈玲红 上海交通大学附属胸科医院心内科副主任,冠心病亚专科主任

一凝:肺癌和心脏病应该先治疗哪个?

沈玲红:肺癌与重度心脏病同在,在临床上确实是一种比较极端的情况,对于我们临床医生来说是一个非常重要的选择,一般我们的判断是取决于患者心脏疾病的严重程度。因为我们直接做心脏的手术,肺部的功能可否承受需要考量。而反之在肺癌的手术中需要全麻,我们的心脏能不能承受也需要考量。哪一个先做取决于哪一个对病人来说是更安全的,另外一个就是取决于术后我们需要的一些治疗药物对病人来说是否会影响下一次手术。

一凝:先做心脏手术会不会耽误肿瘤治疗?

沈玲红:我们的肿瘤有各种各样的。肿瘤根据它的分型有的生长得比较快,有的生长得比较慢,绝大多数肿瘤来说一般不会在一两个月之内发展到非常严重的地步,当然不排除少数情况下的可能性。因此首先应该让肿瘤科的医生评估一下,我们肿瘤是否等得起,再考虑是先做心脏还是先做肺部的手术。

一凝:为什么癌症和心脏病会同时发生?

沈玲红:客观上讲,通过人群的流行病学研究我们能发现,事实上心脏疾病和肿瘤疾病之间有一些相同的或相似的危险因素。比如说吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、血脂的升高等等。这些因素不仅会导致冠心病的产生也会影响肿瘤的发生。过去我们没有意识到这些同时也是肿瘤的诱发因素,就比如吸烟,与肺癌的发生、与冠心病的发病都有密不可分的关系。

一凝:冠心病常用阿司匹林、他汀类药物对于肿瘤患者有何影响?

沈玲红:我们传统冠心病药物例如阿司匹林、他汀药物在研究中表明不仅对心脏有保护作用,同时也有一定的抗肿瘤效果。特别是脂溶性的他汀,虽然降血脂作用不如我们水溶性的或者水脂兼容性的他汀,但是抗肿瘤的效果肯定是更好的。因此这两类药物总体来说是安全的。

一凝:肿瘤患者能否预服药治疗可能出现的心脏病?

沈玲红:如果要是说有哪个神药用了之后能保护我们的病人将所有的抗肿瘤治疗都可以ok的话,相信每个人都会去买,事实上现在还没有这样一种好的方法。我们能做的就是首先避免那些可能引起心脏病的生活习惯,尽可能健康地饮食起居。另外我们积极治疗已有的疾病比如高血压、肥胖等这些问题。第三就是要严密地监护我们的心脏健康情况。能做到这三条其实也就够了。

本期嘉宾

主任医师 沈玲红

擅长:冠状动脉腔内影像诊断和介入治疗,疑难缺血性心脏病和心力衰竭的诊断和处理。

专家门诊时间:每周一下午、每周三下午

专家门诊地址:上海市淮海西路241号返回搜狐,查看更多

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