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安阳地区医院在全市率先开展“肌肉病理技术”· 精准诊断神经系统疑难疾病

原标题:安阳地区医院在全市率先开展“肌肉病理技术”· 精准诊断神经系统疑难疾病

肌肉病理技术

疑难病

新技术

惠民生

肌肉病理技术

精准诊断神经系统疑难疾病

肌肉活检及肌肉病理项目,在河南省只有极少数地市级三甲医院才能开展,是诊断代谢性肌病、肌营养不良、肌炎、皮肌炎的重要依据。

以往濮安两地以及周边地区的肌肉病人常需到省会城市或北京就诊,甚至北京也只是个别几家医院开展了此项工作。

如今,在院领导的大力支持下,在神经内科前辈的指导下,我院神经内一科邓建中主任、朱华伟副主任医师及赵宁主治医师于今年开创了神经内科的病理时代,成功开展了肌肉活检及肌肉病理项目。

目前安阳地区医院神经内一科已完成3例肌肉病理诊断。

病例一

患者,张某 女 35岁,化验室工作人员,走路时间稍长就会出现双小腿痉挛疼痛,查电解质、肝功能,双下肢彩超,电生理检查均正常。偶有发生低血糖。给予补钙治疗无效。

ORO染色:脂肪沉积症

病例二

患者,黄某,女,15岁,四肢无力、间断行走时双下肢疼痛3年,呼吸困难1天入住呼吸内科,查血尿便常规、肝肾功能、风湿免疫、肺部CT均未见明显异常。

呼吸功能测定:中度限制性通气功能障碍。

血气分析:PO2 60mmH2O,PCO2 70mmH2O.

PAS染色:糖原沉积症

病例三

患者,马某,男,73岁。四肢乏力2月,颈部无力20天。

2月前洗澡后出现面部及上半身皮疹,伴瘙痒,就诊于当地诊所,考虑过敏,后出现双下肢力弱,行走时感双下肢发沉,抬起费力。四肢伸侧皮疹。

20天前无明显诱因出现颈部不适,抬头困难,眼睑水肿,曾在林州市某医院就诊:ALT71.30U/L,CK2022.1IU/L, 诊断为“心肌炎”。

肌肉病理:皮肌炎

MHC1X100

NADHX400

代谢性肌病、肌营养不良、肌炎、皮肌炎等肌肉疾病属于神经内科少见病、疑难病。

在县级、地市级医院,甚至省级医院都属于诊断难度较大的疑难杂症,常被误诊。

且这些疾病又与多学科交差,涉及到神经内科、小儿科、风湿免疫科、内分泌科、骨科等,所以临床诊断面临着更大挑战。

首先在肱二头肌上取黄豆稍大的肌肉

活检术

标本迅速-80 ℃冷冻固定

-20℃环境下冰冻切片保持细胞酶的活性

特殊染色后显微镜下病理诊断

正常

肌营养不良

有可能需要肌肉活检的病人:

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作者简介:朱华伟 ,神经内科副主任医师,主要从事脑梗塞、脑出血、帕金森综合征、脱髓鞘疾病等疾病的诊治;重点研究帕金森病、肌肉疾病、周围神经病等疑难疾病的诊断与治疗。

能独自进行肌肉活检、冰冻切片、病理染色、病理诊断,对神经肌肉疾病潜心研究。

发表国家级论文15篇。获得国家专利2项,河南省科技成果奖1项,濮阳市科技进步奖2项。

荣获“市直机关优秀共产党员”、“市卫健委优秀共产党员”、“市文明医生”等称号。河南省医学会神经病学会神经肌肉病学组委员、河南省卒中学会青年理事会理事、河南省神经退行性疾病联盟委员。

科室简介

安阳地区医院神经内科始建于1963年,下设神经内一科、神经内二科、神经内三科、神经康复科四个科,五个病区、两个门诊、一个心理门诊、神经电生理室、神经康复中心、高压氧治疗中心及神经内科实验室,核定床位236张,实际收治病人数在260人以上。

神经内科为“河南省重点培育学科”、“市级医学重点专科”,也是河南省卫生厅、团省委命名的“青年文明号”科室,2002年被省卫生厅确立为“河南省继续教育项目基地”。

2013年获首批“河南省神经介入准入机构”,学科带头人齐进兴、邓建中是河南省首批获得神经介入准入资格的医生之一。

2014年,神经内科专业成为国家首批住院医师规范化培训基地。

科室技术队伍合理,技术力量雄厚,名誉院长、主任医师屈宝华是享受国务院津贴的专家,院党委书记、主任医师齐进兴是享受国务院津贴的专家和河南省学术技术带头人、河南省首批二级岗位主任医师、郑州大学第二临床学院硕士研究生导师、中华医学会河南省神经内科分会委员等,有正、副主任医师19人,主治医师19人,住院医师12人,其中硕士研究生21人。

神经内一科科室技术梯队合理,技术力量雄厚,有正副主任医师11人,主治医师3人,住院医师1人,其中硕士研究生5人,在读博士3人,基本形成了“科有特色,人有专长”的优势群体。

下辖一个神经内科门诊、一个心理门诊及心理测查室、一个重症监护室、神经电生理室、康复治疗中心、高压氧治疗中心和视频脑电图室。

与院内临床实验室合作,能够开展多项国内先进的免疫学检查和脑脊液细胞学检查,如T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子、神经元特异性烯醇化酶、白细胞介素、血小板颗粒膜糖蛋白、溶血磷脂酸、抗磷脂抗体、血栓弹力图等等;

神经电生理室,能进行各种诱发电位、关于认知障碍的P300等、重频电刺激、交感神经反射和肛周肌电图检查等等;视频脑电图室,能够指导对各种类型的癫痫进行确切分类并进行个体化、规范化治疗;

神经心理测查及心理门诊,能对脑卒中后合并焦虑抑郁情绪患者、躯体形式障碍、疑病症、强迫症等患者进行识别、规范化的诊断及治疗;规范化的门诊、病房、重症监护病房、神经心理门诊、神经康复治疗中心及高压氧治疗中心可以严格按卒中单元与卒中指南对各类脑血管病进行规范化治疗,明显降低卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率。

先进的TCD、颈动脉筛查彩超、1.5T MRI、DSA、宝石级螺旋CT、ECT、可以有效的对卒中病因进行查询追踪,先进的神经介入治疗则有效的预防了脑部大血管病变引发卒中的发生。

能与时俱进,能跟进国内外最新诊治方案及诊断技术,对少见遗传代谢病完善基因筛查,提高少见遗传病的临床诊治,接近国内先进诊治水平。

编辑:申羽飞

审核:李玉英返回搜狐,查看更多

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安阳地区医院 皮肌炎 濮安 邓建中 朱华伟
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