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全省首例 !安阳地区医院骨科开展的这项手术了解一下~

原标题:全省首例 !安阳地区医院骨科开展的这项手术了解一下~

近日,我院骨一科成功完成一例颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的ACAF手术,该手术为河南省首例。

韧带骨化症犹如安装在脖子上的“定时炸弹”,随时都有“爆炸”的可能,其外科治疗并发症的高发性和严重性困扰了医生,也让病人很痛苦。

通俗地说,就是病变的韧带变成了骨头,在韧带骨化缓慢的过程中,患者早期不会出现任何症状。

但骨化严重到一定程度,引起颈椎管狭窄,或者遇到外伤,则可对脊髓或者脊髓血管造成压迫而引起症状,导致四肢与躯干感觉、运动功能障碍,甚至大小便失禁和瘫痪以及危及生命。

此次手术成功的这名患者,OPLL诊断明确,5年前已经行经后路单开门椎管扩大成形术,术后恢复良好。

手术前

但此患者后纵韧带的骨化进展,颈髓前面压迫持续增加,再次出现上运动神经元损伤的症状和体征,严重影响生活。

面对这样的情况,只能选择前路手术,但是患者从颈2—颈5几乎是连续的、严重的骨化后纵韧带。

传统治疗后纵韧带骨化症(OPLL)方法有:经后路单开门椎管扩大成形术、经前路椎间盘切除椎管扩大减压固定融合术(ACDF)和经前路椎体次全切椎管扩大减压固定融合术(ACCF)等。

如果选择经前路手术(ACDF,ACCF)治疗OPLL,挑战性非常大,需要极高的手术技巧,甚至可能会导致以下并发症:1.瘫痪;2.减压不充分,患者症状不会有改善;3.持续的脑脊液漏,患者需要长期卧床。

ACAF手术选择了一个神秘的切入点,安全完美地解决了上述问题。

常规前侧入路至椎体前,适当游离两侧颈长肌,处理椎间时不需要突破后纵韧带(安全),放置小号Cage。

根据术前测量后纵韧带厚度的骨化,来咬除需要前移椎体前侧骨质,再用磨钻从椎体两侧Luscka关节內缘磨开椎体,将颈前钢板置于需要前移椎体的上下两个正常椎体上,固定,经钢板通过螺钉提拉椎体,扩大椎管,磨开的骨槽植入人工骨,手术堪称完美!

手术后

通过ACAF手术可以安全,有效,完美的解决长久困扰患者的严重OPLL。

在我院骨科专家刘金榜副院长和牛云峰主任的支持与指导下,在闫伟副主任、李广贤主治医师和手术室团队的相互配合下,手术非常成功,术后24小时患者肌力明显缓解,目前患者已顺利痊愈出院。

编辑:申羽飞

审核:李玉英

素材提供:骨一科返回搜狐,查看更多

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