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关于膝关节肿胀,那些你不知道的事

原标题:关于膝关节肿胀,那些你不知道的事

作者:骨伤科 李庆

膝关节的各种炎症,常会引起关节肿胀积液。这也是很多患者来到骨科就诊的原因。尤其是患者经过核磁检查后,看到报告中显示膝关节内少量,更是为此忧心忡忡,并要求医生为他们将关节中的积液抽吸出来。其实导致膝关节肿胀的原因有很多。今天我们就为大家详细讲述一下。

膝关节是人体滑膜最多的关节,而滑膜在正常情况下就会分泌一定的的关节液,其作用是为了增加润滑,营养和保护关节内组织。因此。对于膝关节核磁报告中提到的积液,不必过于担心。我们真正要重视的,是引起关节肿胀的病因。比如:

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各种急慢性关节损伤:

膝关节是个非常复杂的运动装置,各种组织有不同的作用。半月板、关节软骨可以缓冲震荡,交叉韧带、侧副韧带能够维持膝关节的稳定。冠状韧带可以固定半月板。当这些组织受到损伤时,就会刺激滑膜大量的分泌滑液,造成肿胀。

此外,当关节内游离体或半月板进入到关节内狭窄的间隙引起卡锁时,也会压迫损伤软骨,从而造成关节内肿胀。

关节镜下的软骨损害

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关节内游离体

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2

色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎,类风湿性关节炎,血友病性关节炎,化脓性关节炎,反应性关节炎等,原因众多,皆可导致关节肿胀。幸好这些疾病都具有很多并发症状,可以和单纯的骨关节炎相鉴别。比如血友病性关节炎有出血倾向;痛风性关节炎患者进食海鲜后疼痛难忍,类风湿性关节炎常有小关节肿胀变形,化脓性关节炎有全身发热、关节肿痛的症状。临床上应仔细鉴别,结合患者的症状,影像及验血报告来综合判断。不要盲目采用有创治疗。

色素沉着绒毛结节性

滑膜炎

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痛风性关节炎

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那么,如何处理关节肿胀呢?是一定要抽吸出来吗?抽出来之后又该怎么做呢?

首先还是要确定病因,不要在未确定病因的情况下抽取膝关节积液。象血友病性关节炎这样有凝血功能障碍的疾病,盲目穿刺可是很危险的。

骨性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎,类风湿性关节炎等疾病,可以进行关节积液的抽吸,不仅可以消肿止痛,还有助于确诊。抽吸后可以采取配合臭氧注射,关节冰敷,加压包扎的方法以防治反复肿胀。不过,有些关节的滑膜炎为慢性,尽管关节很肿,但系因滑膜肿胀引起,所以很可能抽吸不出多少积液。这并不代表治疗无效,相反,配合臭氧等疗法,同样可以起到缓解症状的作用。

必须强调,抽吸积液并不能从根本上解决问题,反复抽吸会增加关节感染的风险,或者刺激反应性分泌积液增多,也为膝关节积液的后续治疗增加难度。因此,缓解了症状之后,还是需要对因治疗。

总之,由于病因不同,处置方法也不同。建议广大患者要到正规医院的骨关节科或者运动医学科去诊治,医生的体格检查、影像检查和化验检查同样重要哦。返回搜狐,查看更多

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