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仿佛猫眼看世界,单孔胸腔镜手术适用哪些患者?能把肿瘤切干净?

原标题:仿佛猫眼看世界,单孔胸腔镜手术适用哪些患者?能把肿瘤切干净?

癌症是我们现代人最为害怕的一类疾病。尤其是肺癌现在发病率有点增高的趋势。在面临手术的过程中,很多人非常恐惧,觉得这个刀要开得那么大,在胸部开一个大刀,非常地不能够接受。尤其是很多人面临着年老体弱这样的情况,不能够耐受这么大的手术,于是手术的技术发展地越来越先进。先进到什么程度呢,有一种手术叫做单孔胸腔镜。这种方法是不是安全、靠谱呢?本期节目由《活过100岁》与上海市健康促进中心为您联合奉献。

单孔胸腔镜手术能不能有效地把肿瘤的病灶全部切除呢?

单孔胸腔镜手术对患者有哪些好处?

单孔胸腔镜手术适用于哪些患者?

就让赵医生来告诉你

一问一答

Q:一凝《活过100岁》节目主持

A:赵晓刚 同济大学附属上海市肺科医院胸外科副主任医师

一凝:单孔胸腔镜是猫眼看世界吗?

赵晓刚:事实上它是从胸腔镜发展起来的。最早胸腔镜是在大概1992年左右,美国的医生Michael Mack来中国交流,当时在北京开了第一次的交流会。从此之后,胸腔镜在中国开始发展,到现在二十几年了。

在发展的过程当中,经历了很多的波折,一开始一些老一辈的认为胸腔镜开不干净,一开始的确是有,但是这都是二十几年以前的事。

随着不断实践,后来大家逐渐认可了,现在在国际上完全认可胸腔镜治疗肺癌是安全、有效的。

涉及到单孔胸腔镜又是怎么发展起来的呢?最开始的时候实际上是切四个洞,然后把一些放进去进行操作。一个摄像头放进去是进行照明,就像你猫眼看世界一样。

其他的就是用两个手把器械伸进去操作。后来逐渐地就简化到三个孔,再最后我们做得熟了以后发现两个孔也可以,一个去照明,一个当猫眼。

这种猫眼不要小看它,它看得很清楚,有高清的镜头。其实看得比有时候开胸直视下面还要清晰。

因为镜头可以伸缩,可以离得很近,相当于局部放大,有些血管甚至看得比开胸下还要看得清晰。

到最后两个孔做完以后,发现一个孔似乎也可以,然后又做了一系列的尝试。

在2012年西班牙有一个医生Diego Gonzalez (冈萨雷斯),他是最早在国际上发表单孔胸腔镜的文章的,后来他来我们上海肺科医院来访问。

我们双方都觉得很合适,然后就聘他做我们的客座教授,然后从此以后我们的单孔胸腔镜就开始了一个直线式的发展。

到现在为止,基本上全球单孔胸腔镜手术大概60%、70%,甚至到70%以上的,都是在我们上海市肺科医院完成的。

一凝:什么样的患者可用单孔胸腔镜手术切除肺部肿瘤的病灶?

赵晓刚:目前我们碰到的肺癌患者,80%~90%的患者,都是可以用单孔胸腔镜来完成的,除非涉及到一些特别复杂的。

但事实上一些有复杂技术的,比如血管成形、支气管成形、全肺切除、心包内全肺的,我们用单孔胸腔镜都尝试过,都是可以做。

但是这一类相对来说少一些。大多数,80~90%的肺癌,都是可以用的。

一凝:结节是肿瘤的前兆吗?

赵晓刚:这其实就涉及到一个什么是结节,结节的定义是什么的问题。早期肺癌都是以结节为表现的,但是并不是所有的结节都是肺癌。

需要交给医生来判断,医生有时也有分不清楚的时候。

本期嘉宾

副主任医师 赵晓刚

擅长:磨玻璃结节、GGN、GGO、磨玻璃影、肺部小结节等早期肺癌的微创胸腔镜手术治疗;气胸、肺大泡,支气管袖式成型手术,单孔胸腔镜微创手术获得上海赛区第一名,全国人气榜第一名成绩。

专家门诊时间:每周二下午、周五下午(总院)

每周四上午(延庆路门诊)

专家门诊地址:上海市杨浦区政民路507号总院

上海市徐汇区延庆路130号延庆路门诊返回搜狐,查看更多

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