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「干货分享」猫狗心脏病难发现难治疗易去世(下)

原标题:「干货分享」猫狗心脏病难发现难治疗易去世(下)

目录(下篇)

  • 宠物脾气大不配合,镇静做心超,会不会影响检查结果?
  • 猫肥厚性心肌病,预后如何?生存时间和质量如何?
  • 猫爸猫妈做过基因筛查,小猫是否一定不会得HCM?
  • 心脏彩超那么复杂,家长重点需要关注哪些指标?
  • 怎样辨别宠物是否被过度治疗了?

宠物脾气大不配合,镇静做心超,会不会影响检查结果?

答:会。所以能不镇静,尽量不镇静。

宠物可以在非镇静状态下完成心脏彩超,检查前状态稳定,检查过程中护士安抚,环境保持安静,尽量都不使用镇静药物。

对于已经出现紧急症状的病患,如肺积水、呼吸急促、晕厥、休克,心脏科医生需要先舒缓症状,而不是先做心脏彩超;不能为了确诊,进一步刺激导致再次病发。

家长会被告知可能需要留院处置和观察超过12甚至24小时,待体征稳定,才可安排心超。

如果一定要镇静,心脏科医生也会根据基本的评估,去选择合适的镇静药物,譬如当怀疑猫有心脏病的时候,即便没有确诊,也尽量避免比如舒泰之类的的镇静药。家长们如果不放心也可以多问一下专科医生。

猫肥厚性心肌病,预后如何?生存时间和质量如何?

猫的肥厚性心肌病(Hypertrophic CardioMyopathy, HCM),用大白话说,是心室肌肉变厚且心室内部腔室变小,造成心脏的舒张功能不良。逐渐地,左心室壁的肥厚会引发肌纤维杂乱、细胞间质纤维化、小冠状动脉硬化等病变,这些情况再次加重导致左心室壁的僵硬和舒张功能下降,恶性循环。猫咪的心脏不能好好的放松,所以一旦心脏的工作量突然上升(如遇到紧迫的环境),心脏便会不堪负荷,最严重会导致如晕厥或甚至猝死的情况。

猫心肌疾病示意图

想象一下90斤的你,120斤的你和150斤的你。从90斤到120斤,可能你本人在向外的体积上并没有增加很多,但体内脂肪和水分含量变化很大,往里挤占体腔内和内脏的空间——也就是说你往里增厚了很多,做同样的运动已经会觉得负担加重。如果到了150斤,那由里到外就都很“厚重”了,此时如果你突然全速奔跑500米,这压力可想而知。更何况是每时每刻都在运动的心脏。

猫爸猫妈做过基因筛查,小猫是否一定不会得HCM?

宠物的心脏病和品种没有等号关系,症状和品种,永远以症状为主。

猫肥厚性心肌病的基因检测,只对布偶猫和缅因猫有效,其他品种的猫咪做检测没有意义;基因检测对繁育人来说更有价值,家庭饲养可以在购买之前向繁育人索取检测报告,但之后还是以日常观察症状,定期体检为手段。

猫爸猫妈的基因检测结果,会增大或者减少后代患病率,但不会导致“绝对无”和“绝对有”。

判断是否有心脏病的手段,不是基因检测,而是心脏彩超。

心脏彩超那么复杂,家长重点需要关注哪些指标?

无论是医生在诊室对病情的解读,还是后期出具的检查报告,这些数值和关键词都很值得家长关注和参考。所谓的定期追踪,看的也是这些数值的变化。

  • 左心室壁心肌舒张期厚度
  • 心室中膈心肌舒张期厚度
  • 心脏的收缩和舒张的指标
  • 左心房是否扩张或者压力上升
  • 是否有血栓生成
  • 瓣膜闭锁情况

怎样辨别宠物是否被过度治疗了?

狗狗有可能被过度治疗的,因为症状比较明显,而且很容易和其他疾病混淆。

有些非专科医生能够发现心杂音,并且结合X光片认为狗狗的心脏肥大,就开始干预使用心脏病药,这就属于过度治疗。

利尿剂+匹莫苯丹 (Vetmedin)+贝那普利(Benazepril ),是传说中的“心脏病三件套”——配药门槛低,非专科医生也会配,对一些疑似心脏病的客观症状有一定程度的抑制作用,即便没有确诊是否心脏病,也会被医生拿来使用。

过早开始用心衰的方案治疗非心衰程度的病患,药不对症,病不得治。

心脏病不是小问题,早点排除,早点发现,早点治疗,让它健健康康地陪伴我们走下去吧!

友安,关爱宠物健康

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