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省医药院附院胃肠医生详解反流性食管炎

原标题:省医药院附院胃肠医生详解反流性食管炎

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。

省医药院附院胃肠科吴主任介绍说,临床上最常见的是由于胃排空异常、胃十二指肠发生病变导致的反流性食管炎,这类食管炎患者男性居多,且大都有一个共同点,喜爱烟酒。

近年来,反流食食管炎在我国发病率越来越高,这和环境、生活压力、不良精神状态以及抽烟饮酒习惯都有很大关系。

1.由于烟酒中有害物的长期刺激,导致幽门括约肌张力和食管下端括约肌压同时低下,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液等同时反流入食管,不断侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落,最终形成反流性食管炎。

2.生活节奏过快,尤其是中年人群需要承受的更多,导致他们长期处于紧绷、焦虑的精神状态中,也是引起反流性食管炎的一个重要因素。

3.另外反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管黏膜的结果,而在胆汁引起食管损伤前,必先存在幽门和食管下端括约肌功能失调。也就是说,反流性食管炎者多伴有慢性胃炎,本身胃、十二指肠就已经出现了问题,慢慢地反流物和胃酸一起破坏食管,最终造成反流性食管炎。

56岁的高先生是一个忠实的烟酒爱好者,平时最喜欢找朋友“小聚”喝酒聊天。患者说,近年来由于自己工作不顺,心情一直闷闷不乐,能明显感觉到精神状态不是很好。平时喝酒喝得多,饭后经常会出现“烧心”症状,患者也没当回事。最近,患者在吃东西时明显感觉食管部位吞咽困难还伴有上腹痛等不适症状,在家人的催促下,高先生来院治疗。

吴主任经过问诊、脉诊等详细了解了患者的饮食习惯、爱好、症状,初步诊断患者胃部、食管均存在炎症,建议患者进行胃镜检查。

检查后,患者休息之后到吴主任诊室询问病情。

从胃镜单中照片可见患者食管多个白色黏膜隆起、胃底黏膜充血水肿伴糜烂。吴主任诊断患者为反流性食管炎、食管多发白班、糜烂性胃炎。

吴主任说,一般反流性食管炎会伴有慢性胃炎。再加上患者长期抽烟喝酒,导致幽门和食管下端括约肌无力,难以阻挡胃酸和反流物一起流入食管,长此以往的刺激没有得到治疗,患者出现了严重的反流性食管炎症状。而食管多发白斑也和反流性食管炎有一定关系。

吴主任为患者开出治疗方案后再三嘱咐道,反流性食管炎和烟酒有很大的关系,如果不戒烟戒酒,即使药物使胃肠功能恢复正常,在烟酒的刺激下,炎症仍然会复发。患者必须遵照医嘱,并在规范用药之后定期复查、戒烟戒酒、学会自我开解,保持积极的心态和好心情,给康复营造一个好环境,才能最大程度避免复发。

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