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什么是痛风?如何防治?医生一次性告诉您答案

原标题:什么是痛风?如何防治?医生一次性告诉您答案

目前痛风和高尿酸血症的发病率居高不下,我在科普写作过程中感觉关注痛风和高尿酸血症的朋友越来越多,那么到底什么是痛风呢,今天来讲解其定义和危害。

什么是痛风?

痛风是代谢性风湿病的一种,是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,它的发病与体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症密切相关。尿酸盐沉积于关节中形成痛风石,常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节,多关节受累,表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织纤维化和变性,严重时患处皮肤发亮、菲薄,破溃可有白色豆渣样物质排出。

痛风的危害

痛风的危害性很大,首先受累的就是关节。一旦痛风石形成,不容易消除,且容易反复急性发作,表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍,临床上因长年痛风导致关节破坏变形而致残的患者不在少数。其次是肾功能损害,痛风引起的肾功能损害主要为痛风性肾病和尿酸性肾石病两方面,痛风性肾病早期可有间歇性蛋白尿,晚期可发生肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。而约10%~25%的痛风患者肾有尿酸结石,呈泥沙样,结石较大的可发生肾绞痛、血尿,还可能引起肾积水、肾盂肾炎等。再者,痛风常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

痛风的药物治疗

1.急性发作的治疗

痛风急性发作的治疗药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。指南推荐急性发作期首选非甾体抗炎药缓解症状。而对非甾体抗炎药有禁忌症的患者,则建议单独使用低剂量秋水仙碱,因秋水仙碱片不良反应较多,所以建议在医生或药师的指导下服用。如果对非甾体抗炎药和秋水仙碱都不耐受,短期单用糖皮质激素(相当于泼尼松30mg/天,3天)可起到与非甾体抗炎药同样的镇痛作用。

2.降尿酸治疗

痛风是由高尿酸血症导致的,所以降尿酸治疗也非常重要。降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。将患者血尿酸水平稳定控制在360μmol/L以下,有助于缓解症状,控制病情。常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成药别嘌醇和非布司他,促进尿酸排泄药苯溴马隆和丙磺舒等。需要特别提醒的是,在痛风急性发作期间,严禁进行降尿酸治疗,因为这样会促使痛风石溶解导致急性发作症状加重,应在急性发作缓解后2周再开始降尿酸治疗。

生活中如何预防?

调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循以下原则:(1)限酒;(2)减少高嘌呤食物的摄入;(3)防止剧烈运动或突然受凉;(4)减少富含果糖饮料的摄入;(5)大量饮水(每日2000ml以上);(6)控制体重;(7)增加新鲜蔬菜的摄入;(8)规律饮食和作息;(9)规律运动;(10)禁烟。

总之,痛风严重的可致残,所以如果体检发现有高尿酸血症应该及时干预,通过饮食调整及药物把尿酸控制在360μmol/L,以避免痛风石形成,引起痛风发作。返回搜狐,查看更多

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