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云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院骨科二病区开展3D+计算机数字模拟技术辅助个体化假体应用于长骨骨干恶性肿瘤的保肢治疗

原标题:云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院骨科二病区开展3D+计算机数字模拟技术辅助个体化假体应用于长骨骨干恶性肿瘤的保肢治疗

导语

近日,骨科二病区主任肖砚斌的带领下,与麻醉手术科王忠慧教授团队密切配合,以“3D+计算数字模拟技术”设计并制作个体化形似“擀面杖”的节段性肿瘤假体重建股骨缺损,为一位患者成功实施了左股骨转移病灶瘤段广泛切除。经过初步检索,该类手术在我省尚属领先。经过骨科二病区团队精心的治疗和护理,患者恢复良好,于5月20日顺利康复出院。

患者段阿姨曾患有宫颈癌,今年4月初无诱因出现左大腿疼痛,到医院检查发现左股骨干中段骨质破坏,怀疑为宫颈癌骨转移,已到晚期,骨头随时可能发生骨折,进一步发展甚至肢体都不能保留。面对如此严重的病情段阿姨一度要求放弃治疗。在家人的关心劝说下,抱着试一试的心理,转到了我院骨科二病区。

骨科二病区主任肖砚斌详细了解段阿姨病情后,安排进行了详细检查,确诊段阿姨左侧股骨干确实是宫颈癌转移。该病灶是单一转移灶,她身体的其它器官并没有发现转移病灶,且股骨病灶有望完整切除。为此,肖主任带领团队反复研究病情后,决定以“3D+计算数字模拟技术”设计并制作个体化形似“擀面杖”的节段性肿瘤假体重建股骨缺损,为段阿姨施行左股骨转移病灶瘤段广泛切除。

随后,在放射科李鹍等老师们帮助下,调取病人影像检查数据,连同手术方案一并交假体制作厂家。经过与厂家工程师反复多次的研究讨论,制作出仅适合段阿姨使用的个体化形似“擀面杖”的节段性肿瘤假体。

5月10日上午,在手术麻醉科老师们通力协作下,手术如期施行,由骨科二病区主任肖砚斌主刀,李文忠副主任医师、张漾杰主治医师作为助手,按计算机模拟方案广泛切除负瘤股骨段,然后顺利置入个体化形似“擀面杖”的节段性肿瘤假体完成股骨重建。手术历时140分钟,出血150ml。返回病房后,由护士长陈剑带领专门的护理团队对其进行精心护理及术后康复训练指导。在大家的共同帮助下,术后第4天拔除引流管后,段阿姨在医护人员和家人的鼓励下开始了下床康复训练,并于术后10天顺利出院。看到病人脸上的笑容,病人家属对着骨科二病区医护竖起了大拇指,连声道谢。

5月20日,在这个充满爱的日子里,我院骨科二病区一位股骨干转移癌患者段阿姨在单拐帮助下满脸笑容的顺利走出医院了,患者不但保住了大腿,还重新找回了生活的信心。

目前,对于四肢骨单发的转移癌患者,手术方式要求尽可能参照肢体原发肿瘤的手术切除原则,肿瘤切除后骨缺损修复重建的方式较多,各有利弊。譬如自体瘤骨灭活再植、同种异体骨移植、人工假体置换等。近年来,“3D+计算机数据模拟”手术技术因其可在术前模拟手术切除步骤,同时能够辅助设计制作个体化重建用的假体,有助于精确切除肿瘤、精准修复重建骨缺损而备受骨科推崇。因此,结合本病例的特点,肖砚斌主任团队引进这项技术为其制定了上述手术方案,应用形似“擀面杖”的节段性肿瘤假体置换,既广泛切除了肿瘤又成功植入体内完全保留了该患者的肢体功能。

END

图文:骨科二病区 肖砚斌 康建平

编辑:宣传科 孙小丹 李思宇

审核:宣传科 杨 波返回搜狐,查看更多

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肖砚斌 王忠慧 段阿姨 肖主任 李鹍
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