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痛风多喝水,真的能把尿酸降下来吗?医生:这2类人要小心水中毒

原标题:痛风多喝水,真的能把尿酸降下来吗?医生:这2类人要小心水中毒

关于痛风和喝水的关系,先简明说下我的3个观点:第一,痛风提倡多喝水。第二,注意喝水有度,过多饮水可能不一定适合每个人。第三,痛风和降尿酸需要多管齐下,除了多喝水,饮食控制甚至必要时要服用降尿酸药物。

多喝水确实可以降尿酸

痛风是由于血尿酸浓度过高和(或)在酸性环境下析出结晶,沉积在骨关节、肾脏和皮下组织造成的病理性改变,导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。有趣的现象是,临床上仅有部分高尿酸血症患者发展为痛风,而且确切原因尚不清楚。

防治高尿酸血症主要有生活方式干预和药物干预两种手段。在生活方式干预方面,多喝水是其中之一,每天饮水2000ml以上增加尿量,以增加尿酸的排泄,的确可以帮助把尿酸降下来。但是,需要提醒的是,这里说的水是指白开水、纯净水或者碱性的苏打水,并不包括可乐、果汁、啤酒等饮料,这些饮料多喝反而会升高尿酸。

这2类人不宜多喝水,防止水中毒

在临床上,一些患者在特殊的病理生理状态下,的确需要限制水的摄入,否则可能导致水中毒,水中毒在医学上也称为“高血容量性低钠血症”。当机体摄入水总量大大超过了排出量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降(血浆渗透压<280mmol/L)和循环血量增多。主要有以下2种情况:

1)肾功能衰竭患者

重度肾功能衰竭患者由于排尿功能丧失,导致体内的水分无法排出体外。此时需要借助透析等手段排出体内多余的水分和有毒物质。所以,为了避免体内水分积蓄导致全身水肿甚至加重心脏负担,这些患者需要限制水分过多的摄入。

2)心功能衰竭患者

心衰是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力以及液体潴留(外周水肿)。为避免容量负荷过重,加重心脏负担,这些患者也需要限制水分摄入。

多管齐下,尿酸值才能被秒杀

另外,痛风是代谢性疾病,还需要从其他生活方式综合干预治疗,除了多喝水以外,还应遵循以下原则:(1)限酒,特别是啤酒;(2)减少高嘌呤食物的摄入如动物内脏;(3)防止剧烈运动或突然受凉;(4)减少富含果糖饮料的摄入;(5)控制体重;(6)增加新鲜蔬菜的摄入;(7)规律饮食和作息;(8)规律运动;(9)戒烟。返回搜狐,查看更多

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