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百年协和讲堂 | 阜外杨进刚:“吃素”一定能改善心血管健康吗?

原标题:百年协和讲堂 | 阜外杨进刚:“吃素”一定能改善心血管健康吗?

文 / 中国医学科学院阜外医院心内科杨进刚 编 / 干玎竹

【搜狐健康】我们都知道,营养过剩能引发高血脂、高血糖、高血压等一系列问题。但是,做素食主义者就可以杜绝心血管疾病吗?实际上,杨进刚副主任医生曾接诊过有很多患者,都说只吃素,非常清淡,但血脂也不正常,这是为什么呢?

杨进刚分析,问题就在吃素上。

先来看一下他们吃的所谓的素:米饭、面条、大米粥、油条、饼干、蛋糕、烧茄子。渴了,喝甜饮料。看出来没?这些虽然是素,但都是很不健康的食物。以前很多医生所说的,少吃大鱼大肉,本身就是错误的理念。

目前的观点是:重视食品的质量,而非是素食或肉食之分。素食和肉食都有质量高低之分。素食中,如精制的面包、馒头、米饭、面条、饼干、蛋糕等都不好。这些东西太精太细,升糖指数高,吃完血糖迅速升高,体内炎症水平升高,之后又迅速下降。不但热量多,人还会很快感到饿。中国很多地方的农民,基本不吃菜,只吃主食和咸菜,得高血压的人就非常多,血脂中甘油三酯水平比较高。

我国学者也做了研究,发现吃素的人并不比吃肉的人动脉粥样硬化的程度轻。就是因为吃的素质量非常低。素食中,新鲜水果蔬菜、粗粮、干果,属于高质量的食物。肉食中,深加工的红肉,如香肠、培根等,还有烤的红肉,属于不好的肉。而鱼肉,尤其是海鱼,就是属于好的肉。

目前提倡均衡和高质量饮食。鸡蛋和牛奶,现在研究发现对心脑血管病没有害处,是可以适量吃一些的。此外,血脂异常是代谢性疾病,体力活动少,即使是清淡饮食,也可能发生肥胖和胆固醇高,所以要吃动平衡。

一旦确诊高血压,就要开始吃药吗?

杨进刚表示,确诊高血压后,是否启动药物治疗主要看三个方面:一是血压升高的程度;二是发生心脑血管疾病的风险,需要根据存在的危险因素,以及高血压是否已经造成器官损伤来判断;三是是否已经发生心脑血管病。

如果血压轻度升高,最高血压没有达到160/100 mmHg,同时没有或仅有1-2个其他危险因素(男性>55岁,女性>65岁;血脂异常;肥胖;吸烟;酗酒;心血管病家族史等),且高血压还没有造成器官的损伤,也没有糖尿病,可以先进行非药物治疗,包括减少钠盐摄入、健康饮食、戒烟戒酒、减肥、增加中等强度有氧运动、减轻心理压力。

非药物治疗过程中,要监测血压,如果在1-3个月后血压仍不能达标,也要开始药物治疗。如果血压较高,超过160/100mmHg,已经有心脑血管病或心脑血管病的发病风险比较高,需要服用药物治疗。

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