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【金医健康】小婴儿黄疸到底要不要紧?

原标题:【金医健康】小婴儿黄疸到底要不要紧?

经常会在门诊碰到家长问,医生,我们家的宝宝出了月子,皮肤还黄黄的,要紧吗?我们家的宝宝黄疸一直不退,要紧吗?我家宝宝吃的蛮好的,但是大便颜色很浅,要紧吗?甚至经常有同事咨询,朋友家的孩子黄疸指数有点高,要紧吗?反之,有的家长却不以为然,小宝宝黄疸么,过几天就退了,吃得下睡得着,不会有什么问题。事实上到底要紧不要紧?怎么的黄疸是需要治疗的呢?听我慢慢分析。

新生儿的黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿的黄疸与胆红素代谢特点有关,包括生后胆红素生成相对较多;肝脏不成熟,肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄能力不足;肠道益生菌少,肠肝循环增加等因素均可导致新生儿容易产生黄疸。

生理性黄疸的特点

生理性黄疸的特点是在生后2-3天出现黄疸,一般为轻度皮肤黄疸,仅局限于颜面部,颈部,躯干,宝宝的吃奶、排便等状况良好,足月儿的黄疸一般在生后2周内消退,早产儿黄疸可能延迟至3周消退。

病理性黄疸的特点

新生儿病理性黄疸的特点是:出现早,生后24小时内出现;程度重,足月儿的胆红素水平大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl;进展快,血清胆红素每天上升快;持续时间长,或退而复现。病理性黄疸可能的病因是红细胞增多症、溶血、感染、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、缺氧、Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。另外,肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,如同时伴肝细胞功能受损,均可导致黄疸,常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆道闭锁、Dubin-Johnson综合征(先天性非溶血性结合胆红素增高症)等。

病理性黄疸的危害

新生儿病理性黄疸如果不治疗,会产生什么危害吗?严重黄疸的宝宝全身的症状比较明显,表现反应差、吃奶量少、嗜睡、肌张力低、继而易激惹、尖叫、惊厥、肌张力增高等。新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病,可能会影响孩子的智力发育,颅神经损害,如听力受损、运动障碍等后遗症,这种严重的并发症并非耸人听闻,现在由于新生儿黄疸的及时干预,此类并发症明显减少。另外,一些病理性的黄疸应早期明确病因,及时的治疗,比如溶血性的黄疸需要监测血红蛋白的情况,及时纠正贫血;感染所致的黄疸及时寻找感染源,及时抗感染治疗;胆道闭锁导致的黄疸应早期手术治疗,切勿错失最佳的治疗时间等等。存在早产、窒息、严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、出生体重低等高危因素时,一定要密切注意宝宝平时的情况及黄疸的指数,严防黄疸并发症的发生。

如果发现宝宝有黄疸

如果发现宝宝有黄疸的情况,可以带至医院检查,做经皮胆红素测定,这是一种无创性的检查,操作很简单,不增加宝宝的不适感,经皮胆红素的数值与血胆红素数值比较接近,可以作为参考。如果数值较高,医生会给予指导,可以进一步的诊断和治疗。

大部分的新生儿黄疸属于生理性黄疸,宝宝黄疸程度不重,奶量完成很好、大便颜色正常、睡眠良好的情况下,选择适宜的气候,带宝宝在户外进行日光浴,并逐渐增加宝宝的喂养量,增加排便以减少黄疸,因此家长们不必太过焦虑;当然也不能太大意,平时需要观察宝宝吃奶的情况、体温、皮肤和眼睛的颜色、大小便的颜色等,如果皮肤黄的时间及程度逐渐加重,或退了又出现,或者大便颜色浅黄、发白、黑色大便、小便特别黄都需要及时到医院检查。返回搜狐,查看更多

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