医学课堂︱亲,超声刀的工作原理了解一下?

原标题:医学课堂︱亲,超声刀的工作原理了解一下?

欲善其事,必先利其器,随着微创外科手术技术的迅猛发展,超声刀作为一种新型的手术器械被引入外科手术中。超声刀的引入带动了手术器械的不断更新,由于其手术更精确、无焦痂生成、术中视野更清晰等诸多优点,在外科手术中得到了广泛应用。今天,锋哥就带着大家一起来了解一下超声刀的工作原理。

(本文阅读时间:大约5分钟)

(文中观点代表作者个人,仅供参考)

某品牌超声刀↑↑↑

(一)工作原理:

超声刀由主机、手柄、刀头、脚踏板等主要部件组成。手柄中有一个换能器,把主机发生器提供的高频电能转换成超声机械振动能,并将它传递至刀头的同时传递超声能量,对组织进行止血切割或凝固,刀头的振动频率约为55.5kHz。

大功率的超声波能够使与刀头接触的组织细胞在瞬间水分气化,蛋白质氢键断裂,细胞崩解从而切开组织,由机械振动引起的摩擦热能在切开组织的同时进行凝固止血,正确选择刀头可以完成不同的手术。

超声刀头有两叶,一叶是施加超声波的工作叶,另一叶带有一个有齿纹的白色护垫。此白色护垫的作用是为了更好地夹持组织加强凝血效果,利用其工作叶可像电刀一样直接切割。

(二)临床应用:

1、超声刀刀头分类超声刀的刀头有多种类型,可根据使用情况选择。根据大小分为5mm10mm刀头,其中10mm的刀头有锐面钝面平面三种刀面;根据形状分为弯型刀头、直线型刀头。

2、超声刀的优势是:相比于单极电刀是利用高频电流发生器产生高频电流使机体组织局部产生高温,从而达到凝固止血目的。

而超声刀是属于机械损伤部分热损伤,与电刀相比,超声刀具有明显优势:

(1)能一次性完成分离切割止血的功能,减少器械更换。

(2)超声刀的工作温度远小于电刀和激光(高频电刀150℃,激光350℃),产热少,不会因为热损伤而损伤周围组织,通常使用的电刀电凝时工作温度为150~400℃,热效应达2.5~4mm,易损伤周围组织。超声刀使用时局部温度低于85℃,与传统电刀比热损伤小。

(3)切割时,超声刀产生的烟雾相对较少,在腹腔镜手术时视野影响较小。

(4)本器械可用作电刀、激光和手术刀的辅助或替代品,适用于普通外科、整形外科、儿科、妇产科、泌尿外科、胸外科、暴露骨性结构(如脊柱和关节腔)的手术以及其他开放式和内镜手术。

超声刀在直肠手术中的应用(作者:孙锋)↑↑↑

(5)超声刀由于采用超声切割凝固原理,没有电流通过机体,不会发生传导性组织损伤,工作时只是刀头接触病患部位。

(6)由于超声刀只引起组织漂泊而不是碳化,术后无焦痂脱落导致二次出血的机会。

握基础的电外科相关知识,掌握腹腔镜的手术器械特点,是一名优秀的外科医生不可或缺的基本功,这就像是一名刀客充分掌握自己掌中的刀剑一样重要。总之,从细处着眼,从小处着手,是筑造一栋大厦必须经历的过程,作为外科医生,你我别无二致!

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