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就医帮 | 凌晨,27岁的她脑梗了……

原标题:就医帮 | 凌晨,27岁的她脑梗了……

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】今天,康复科最年轻的患者给北京市海淀医院送来了一面锦旗。她只有27岁,是白领,是3岁女孩的妈妈,是妻子,也是女儿。她的所有身份,在2018年12月31日的梦里被撕个粉碎。

凌晨,27岁的小何忽然从梦中惊醒。她觉得自己身体发僵,脑袋昏昏沉沉的,不一会儿又睡着了。再次醒来是早上6点,小何发现自己已经浑身冷汗,说不出话来了。她无法回应女儿害怕的呼喊,甚至咽口水都费劲。她穿着一身睡衣被爱人直接背到车上,去医院。

小何被诊断为脑梗。入院时,小何已经错过了黄金救援时间——6个小时。18个小时后,辗转了几个医院的小何终于做上了造影取栓手术。小何的手术很成功。但手术后,有更多的问题需要小何去面对。

此时的小何哪儿都动不了,身体变成了灵魂的囚笼。她接受了气管切开,脖子上多了一个洞;瀑布般的长发剃成了板寸;一天24小时只能躺在床上,模模糊糊地盯着天花板。每天小何最盼望的事,就是2小时一次的翻身,但即使是翻身,对于虚弱的小何来说甚至也变成了一种考验。

这个坚强的姑娘一度产生轻生的念头。她悄悄地跟自己的爱人说:“我不想活了,别给我治了,让我死了吧”。

小何先生的眼泪立刻流了下来:“你怎么这么说?!你死了我怎么办?爸妈怎么办?闺女怎么办?!”

“是啊,可是我现在怎么办啊?”小何心里默默地问。

小何在ICU治疗了24天,情况稍有好转,新的难题又出现了,因为政策限定,ICU不能提供继续治疗。最终,北京市海淀医院的ICU接收了她,不光接收,家人还可以在一边陪护,而不是像以前一样只能探视。这对于小何来说简直太幸福了。在家人的陪伴、医护人员精心照护下,小何终于从鬼门关闯了回来,接下来她要面对的,就是如何康复,如何重新回到那个平静幸福的生活中去。

小何的新生

其实对于小何来说,第一次从医生嘴里听到“康复”的时候,心里是疑惑的。“我现在这个样子,动都动不了,怎么可能康复呢?”

另一方面,海淀医院上下却对于这个年轻的患者很重视,特意组织了全院大会诊。康复科副主任王文婷,作为康复科代表与神经内科、神经外科、高压氧科以及ICU的各位专家一同参加了此次会诊。会上,海淀医院院长张福春强调:“这个患者太年轻,作为医务工作者,在座的各位同志一定要想方设法挽救她”。正是这次会诊,让王文婷第一次见到了小何。

据王文婷后来回忆,那时的小何,除了神志清楚,能眨眼之外,哪儿哪儿都动不了。呼吸要靠呼吸机辅助,胃管、尿管、肠内肠外营养,全身上下都是管子。

康复医学最关注的患者生活质量,在小何身上完全无法实现。随后的讨论中,各科室纷纷表达了自己的意见。神经外科叶立双副主任医师、神经内科刘永珍医师鉴于患者病情,建议应用营养神经药物促进侧枝循环建立,同时不约而同地提出要加强患者的康复训练。

高压氧科主任丁建章也提出在康复训练期间,可以配合实施高压氧治疗,争取最大程度的康复。结束会诊后,回到科室的王文婷向佟帅主任汇报完,当即决定在床旁利用针灸和康复训练,先帮助小何迈出回家的第一步。

床旁训练,对于小何这样的重症患者来说,是一项非常必要且基本的康复治疗。从四肢的被动活动开始,结合呼吸功能训练、咳痰训练,再加上高压氧治疗和针灸,可以让患者最大限度的减少长时间卧床所导致的各种并发症,为后续的康复打下坚实的基础。就这样,发病已经51天的她很快摆脱了呼吸机和胃管的束缚,重新品尝到自主呼吸、经口进食的乐趣,也重新获得了生活的基本尊严。

3月28日,一切稳定的小何终于转到康复医学科普通病房,开启了康复新阶段。虽然早期的床旁训练让小何有了些许进步,但是她的四肢仍然无法主动运动,翻身甚至都无法独立完成,更别提站立步行了。康复医学科在佟帅主任的部署下,组成了由PT、OT、ST、康复医生和护士共同组成的治疗小组,从不同专业角度为小何进行康复评价,发掘出她的问题,有针对性地制定了更为系统的康复训练方案:

吞咽有障碍,不能说话,就从舌头的运动、气息的调节开始进行吞咽言语训练;

四肢无法主动运动,就利用神经肌肉促通治疗、生物反馈、针灸等方法予以改善;

不能独立翻身、起坐,手把手教她基本动作;就连怎么吃饭,怎么穿衣服,都从头做起。

在这样持之以恒的努力锻炼下,短短两个月,小何的整体功能就得到大幅度提升,以肉眼可见的速度康复起来。

4月12日,第一次在床边独立坐稳了;

4月18日,第一次独立吃饭了;

4月19日,第一次在椅子上独立坐稳了;

4月26日,第一次独立站了起来;

4月29日,第一次在别人的辅助下尝试步行;

4月30日,第一次独立步行;

5月5日, 第一次独立完成手指的灵活性训练;

5月16日,第一次尝试小跑和跨越障碍物……

太多太多的第一次,让康复科所有的人都认识了这个坚强的姑娘。大家都对小何竖起大拇指,也在心里暗暗以她为榜样,一时间,病房中其他患者的训练积极性都明显高涨了起来。

“我前两天还回去看了当初给我做手术的大夫,他说我能恢复成这样简直就是一个奇迹”,就在小何和大家一起照相之后,她说,“当初我也不相信我能恢复得这么好!以前对医生这个职业我还有些误解,但这次经历让我看到这么多大夫兢兢业业,为了救我一个人这么辛苦。我会告诉我周围的人,如果得了我这样的病,要相信医生,配合治疗和康复训练,一定可以好起来。今后的每一天,对于我来说都是新生,都值得我好好珍惜。特别谢谢大家!”

据小何自己说,她的生活已经完全实现自理,甚至可以和往常一样,跟着自己的爱人一起慢跑一会儿。提起自己经历的一切,“就像做了一场噩梦。看起来是一个奇迹,其实我觉得其他病友也都可以做到。关键就是要信任大夫,要坚持配合”。

脑卒中起病虽然急骤,但是如果能做到“早发现、早治疗”,就会为后期的康复打下一个坚实的基础。像小何这样,持之以恒地配合医生积极锻炼,运用康复手法、理疗、针灸等多学科合作,多种方法综合施治,相信更多的脑卒中患者都会收获一个属于自己的康复“奇迹”。

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袁月 海淀医院 王文婷 高压氧科 张福春
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