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IBM沃森 | 对话于忠和及团队:Watson在中国临床应用中的探索

原标题:IBM沃森 | 对话于忠和及团队:Watson在中国临床应用中的探索

文 / 蔡娘婉 编 / 袁月

【搜狐健康】和别的癌症患者不同,张蓉(化名)被发现患有乳腺癌之后,并没有争分夺秒接受治疗,而是开启了“开挂的人生”,用一年的时间旅游了中国二十几个城市,外国十几个城市。等再回到北京,张蓉已经发生脑转移,嗜睡状况严重,言语不利,头晕、恶心、呕吐、气短乏力,周身疼痛⋯⋯

经亲属介绍,家人把张蓉送到北京朝阳中西医结合急诊抢救中心(以下简称,中心)。中心医生和家属进行了长达三个小时的对话,掌握了张蓉的全部就诊经历,启动了沃森肿瘤人工智能会诊流程,筛选推荐治疗方案,并与张蓉进行了充分的沟通。终于,张蓉愿意配合医生治疗。

是什么打动了张蓉?可能这要从Watson在中国的落地说起。

IBM Watson for Oncology(以下简称WfO)又被称为沃森肿瘤机器人,是1997年战胜国际象棋冠军的超级电脑IBM“深蓝”的后裔,因2011年参加美国最受欢迎的智力竞赛节目“危险边缘(Jeopardy)”,在总比分上战胜了该节目最高奖金得主的人类选手而名噪一时。

此后,沃森牵手美国医院进军肿瘤治疗,逐步走进全世界肿瘤医生的视野。2017年3月28日,百洋智能科技与IBM签署战略合作协议,沃森正式在中国医生面前亮相。截至2019年1月31日,Watson 肿瘤解决方案在20多个省,40多个城市,97家医院签约落地。

2018年6月,“沃森肿瘤国际智能会诊中心”正式落户北京朝阳中西医结合急诊抢救中心。中心肿瘤科主任于忠和告诉搜狐健康,对于沃森,她与团队思考最多的就是——沃森临床使用的实践和沃森在中国真实世界的探索。

【Watson是个好学勤勉的“好学生”】

Watson在很多人眼里只是一个冰冷的机器和数据处理系统,张秀良副主任却认为,Watson是一个好学勤勉的“学生”。Watson自2011年起便在纪念斯隆-凯特琳癌症中心(以下简称,MSKCC)接受训练,目前已学习超过330种医学专业期刊、300种以上的医学书籍、2700万篇论文研究数据以及大量临床案例。

“Watson每2-3个月会进行一次版本的迭代更新,IBM、百洋智能科技也会经常和我们保持沟通,探讨应用与实践场景中的各类建议。” 张秀良副主任很喜欢Watson在学习中表现出的优秀的学习能力、推理能力、分析能力和互动能力。

谈及Watson的学习能力,北京朝阳中西医结合急诊抢救中心医院副院长鲁刚也有自己的看法,Watson作为医生的好助手,可以为医生提供循证的、个性化的、有优先顺序的治疗方案建议,而这一切来自Watson会定期学习更新最新的指南、研究和数据。“这反而促使我们的医生能够通过Watson精进学习,更新自己的知识库。对于年轻的医生而言,Watson更是一个合格的‘老师’,帮助医生快速地成长”。

Watson或已成为恶性肿瘤诊疗领域提供“第二意见”的优先之选。据公开资料显示,Watson提供的方案与世界顶级肿瘤专家给出的方案高达90%以上的契合度,目前已覆盖乳腺癌、肺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌、甲状腺、食管癌和子宫内膜癌13个癌种。不仅如此,Watson还在每月持续学习最新的癌症治疗进展。

【沃森为患者出具治疗方案建议】

Watson是如何做到经过十几秒的读取运行时间,就能给癌症患者完成10余项指标评估?并出具厚厚的一本包含各种可能性的治疗和用药方案的呢?

于忠和主任告诉搜狐健康,医生在Watson肿瘤系统中输入患者的个人信息和癌症分期、病理分期、转移病灶、体力评分、各种检查数据等多项具体结果,十几秒后,Watson就能根据医生输入的患者指标信息,提出最优的个性化治疗方案,包括总体治疗时间规划、推荐方案、备选方案和不推荐方案等,涉及目前最前沿的国际治疗方案及临床药物实验入组情况。

在目前13个癌种领域中,Watson可高速访问知识库,并从患者的病历中提取关键词,再从海量数据中,迅速筛选出重点数据,从而为患者量身订制出多款“个性化”治疗方案建议。同时,Watson会在提出的每一种建议后面,注明出处和依据,并按照可信度的大小顺序排列,供治疗医生参考。当医生选定了某一种治疗方案之后,其还会给出采用此方案的病例数、生存率、不良反应发生率等相关信息,帮助医生总体评估该方案的疗效与风险。

当然Watson肿瘤解决方案并非替代医生做出决策,正如IBM Watson Health 副总健康官、肿瘤学家 Nathan Levitan曾在一场关于Watson在中国应用情况的交流会上强调的那样,“Watson肿瘤解决方案是一个辅助决策支持系统,它仅仅是为医生提供治疗的选择方案,最终的决策权是在医生的手中。”

【沃森在中国的路有多长?】

当患者坐在医生的旁边,医生将患者的疾病相关信息输入系统,输入后十几秒内,Watson就可以提供治疗建议方案。

医生为患者详细解读系统显示的报告,内容包含:患者疾病个性化信息、治疗计划、循证医学证据支持、用药指导等⋯⋯

除了Watson在全球的肿瘤标准化治疗体系外,医院也会结合自身特色优化治疗体验。

中西医结合特色诊疗。鲁刚副院长介绍,中心的特色是中西医结合诊疗,如何把特色与Watson相结合是他们比较关注的方面。中医在肿瘤的整体治疗中能够提升患者的全身免疫能力,让患者有尽量充足的“身体底子”去面对接下来的放、化疗等治疗。目前通过数据反馈,已经可以看出中医辅助治疗为患者带来的帮助。因此,中医的辅助治疗与Watson的结合,能够最终提升了Watson建议治疗方案的整体效果。

医生实时更新知识库。于忠和主任所带领的团队成员都会接受沃森的操作培训。于忠和认为,引入沃森的价值在于,在目前医疗资源分布不均匀的情况下,医疗信息的更新速度日益提升,医生的精力是有限的,医生不可能每天记背大量的文献,也不可能一天两天就可以提升能力从而拿出“惊艳四座”的治疗方案。如何满足人民群众日益增长的医疗需求?Watson的出现,可以给到医生一些新的治疗思路建议,帮助提醒医生注意一些临床路径、规则,最终提升整体学科水平。

随时组建科室间MDT。不用说去大型三甲医院约专家实时会诊,即便科室之间的MDT在很多繁忙的科室也都是很难一蹴而就的。而有了Watson的北京朝阳中西医结合急诊抢救中心目前发生了改变,MDT可以随时开启,Watson可以扮演其他科室专家参与MDT,也可以扮演资料库、信息库随时查询,更可以根据大数据录入建议方案,让科室MDT更加便捷,提升了整体医疗服务质量。

弥补医患沟通不充分问题。随着患者日益增多,医生时间精力不足带来的医患沟通缺乏等问题如何破解?北京朝阳中西医结合急诊抢救中心、肿瘤科沃森会诊医师李霞介绍,该中心在实践中总结出“七步会诊法”,与患者、家属充分沟通,平均每例患者会诊时长为60—90分钟。文章开头故事的主人翁张蓉,正是被这“七步会诊法”所打动。医生团队在Watson的指导下,与张蓉详细介绍了病情,告知化疗方案如何,费用如何,副作用如何,需要做多久,用药毒性如何?这些常见问题,在很多医院,医生往往是一带而过,对于Watson而言,它有充足的时间帮患者详细解答和说明问题,并告知患者为什么要做这样一个方案。几个候选方案之间有什么差异,各有什么利弊。让患者在肿瘤这么一个失控的事件面前,对自己的命运有了掌控权。

Watson不等于包治百病。于忠和最后强调,Watson+不同医生=不同结果,医生能力和意愿真正体现了Watson的价值,她与团队很期待和更多同行交流,用Watson为中国更好的医疗服务体系助力。Watson在中国的医疗之路,任重道远。

通过Watson科室会诊,北京朝阳中西医结合急诊抢救中心的Watson 肿瘤团队医生们已为近百个患者带来了规范化、个性化的治疗方案,真正使Watson 肿瘤在该院从0到1,做出了患者口碑,“以AI 抗癌,爱不绝望”。

人才培养是学科发展的基础,该院年轻医生都已经熟练掌握Watson 肿瘤的使用,并利用Watson 肿瘤积极学习,快速成长。

北京朝阳中西医结合急诊抢救中心以人为本,以患者关怀为本,在朝着更优秀的团队、为更多的患者带来生的希望的方向不断努力。返回搜狐,查看更多

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