狐狸实验室 | CGM测评:哪个更能提升控糖达标率?

原标题:狐狸实验室 | CGM测评:哪个更能提升控糖达标率?

文 / 周亦川 编 / 干玎竹

【搜狐健康】由于糖尿病患者基数巨大,假设只有一半的人能够一年使用一次CGM系统,那么就需要1.14亿只监测仪,现在市场上仅有100万台,有100倍的增长空间。目前已有30多家企业在做CGM,这几年的市场可能越来越大,定价和使用性会不断改进。

特邀嘉宾祝开思:教授、主任医师,中国老年学和老年医学学会糖尿病分会主任委员

特邀嘉宾杨枫:美国南伊利努斯大学(SIUE)相关计算机专业的硕士,曾在微软工作 12 年,担任过微软大中华区软件架构首席顾问,现为嘉楠神州创始人,搜狐健康《羊哥说糖》公众号撰稿人。

杨枫表示,希望各家有某种程度上的数据分享机制,将来动态血糖监测95%的使用场景在家中。国外有签约的家庭医生对用户的血糖进行管理,我们也希望这项服务真正放在“云端”,通过“云服务”模式管理,而不是局限在一两家医院内部。随着人工智能技术的飞速改进,将来很可能由计算机对患者的常见问题进行应答。

CGM给患者带来的潜在经济效益也是非常显著的。祝开思教授谈到,血糖控制达标,可以最大程度延迟糖尿病并发症的发生,甚至不发生并发症。糖化血红蛋白每提高1个百分点可提升20%的糖尿病死亡率,而一旦发生糖尿病肾病每年至少要花费6万元,相对于动态血糖监测,报销后仅有400—800元左右,此外还可能有一些专业营养师的指导费用,两者相比也有明显的差距。

我国还有51%成年人处于糖尿病前期阶段,这些人在一二十年间,有20%会进展到糖尿病阶段,而通过良好的血糖控制可以逆转。我们希望产品费用下降同时医保覆盖更高,让更多的人能够一年测一次,提高糖尿病的防控水平。

与此同时,祝开思认为,患者佩戴CGM监测血糖变化的同时,医生利用医生工作站,远程监控患者测量数据,根据血糖的变化,与患者互动,进行患者管理,让整体血糖达标率从当今的10%达到70%以上并不是问题。

目前,人工智能的发展十分迅速,期待着今后几年医疗人工智能对生活与健康带来的巨大改变。

虽然CGM市场还是一个新兴市场,但一些厂商已经进入这个领域抢夺市场先机。祝开思教授给出一份测评报告。目前,国外有Medtronic、Dexcom、Abbott等。国内主要从事连续血糖监测仪开发的公司则有圣美迪诺、美奇医疗和DR.ANT等。

无论是正常人还是糖尿病患者,血糖在不断变化,常规的血糖测量只能测定某个时间点的,很难抓住所有的问题。要想抓住问题分析问题 “监控摄像头”比“照相机”可比有用得多。动态血糖仪可以说是糖尿病管理的“监控摄像头”,它对于大幅度提升控糖达标率有极大帮助。杨枫也分享了独家数据,以求以最公正的角度测评动态血糖仪。

(一)雅培(A) vs 美奇(B)

这两款动态血糖仪大小尺寸相差不大。

A产品佩戴位置为手臂,B产品佩戴位置除手臂外还有腹部,佩戴时间分别为14天和3天。这两款产品均是微创、植入的医疗器械,由于传感器极细,所以佩戴时基本无痛感不出血。

不过针头设计不同,A产品为单个软针设计,而B产品则为三针硬针设计。

适用于成年人,孕妇也可用动态血糖仪监测血糖变化。

佩戴传感器后对基本生活没有影响,运动、洗澡、饮酒、乘飞机均可。

A、B产品均防水,可以佩戴着洗澡,还可以游泳。

数据可以通过无线传输至手机APP或电脑上保存。患者可以根据自身情况及需求记录饮食、运动和服药情况,以便自己或者医生掌握病情。

这两款产品都可以设置高低血糖报警,提醒患者注意自身血糖变化,有问题及时就医。

A产品可以随时按需扫描血糖数据,或者每15分钟自动记录一个血糖值,将数据存储在滚动的8小时日志中,在电脑上生成报告;目前A产品还不能无线传输数据到手机上。

B产品则是每3分钟自动记录一个血糖值,每天记录480个血糖值;可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波动趋势; 发现不易被传统方法监测到的高血糖和低血糖。

A产品无需指血血糖仪校正,而B产品则需要每天一次。指血校正不仅耗时耗力,还会给患者带来一定痛苦,但不进行指血校正也会对数据准确度有一定影响。

A产品的三大特点:1. 无需指血校正;2. 最长佩戴天数长达14天;3. 佩戴后能洗澡游泳,是用户体验上的巨大突破,因此在行业中一举夺得领先地位。不过“无需指血校正”的优势是相对的,如果能够很好的把握“指血校正”的技巧,对提高数据准确性也有帮助。

B产品也有三大特点:1. 其通过蓝牙连接手机上传数据,还能实时主动高低血糖报警;2. 3分钟采集一次血糖数据,全天480个血糖值;3. 作为国产品牌的价格优势和渠道价格灵活性。

对此,杨枫表示,如果说动态血糖是一个血糖监测历史上革命性的进步,那么说A产品是一款现象级的产品并不为过。B产品现已上市,其在无线连接手机以及联网储存数据等方面具有一定优势。

(二)雅培(A) vs 圣美迪诺 (B)

这两款动态血糖仪价格相差不大,均为900—1000元左右。A产品针头长5mm,佩戴位置为手臂;B产品为4.5mm,佩戴位置除手臂外还有腹部。

这两款产品均是微创植入的医疗器械,由于传感器极细,所以佩戴时基本无痛感不出血。

不过针头设计不同,A产品为单个软针设计,而B产品则为双针硬针设计。适用于成年人,孕妇也可用动态血糖仪监测血糖变化。

佩戴传感器后对基本生活没有影响,运动、洗澡、饮酒、乘飞机均可。患者可以根据自身情况及需求记录饮食、运动和服药情况,以便自己或者医生掌握病情。这两款产品都可以设置高低血糖报警,提醒患者注意自身血糖变化,有问题及时就医。

A产品可以随时按需扫描血糖数据,或者每15分钟自动记录一个血糖值,将数据存储在滚动的8小时日志中,在电脑上生成报告;目前A产品还不能无线传输数据到手机上。B产品则是每3分钟自动记录一个血糖值,每天记录480个血糖值;可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波动趋势; 发现不易被传统方法监测到的高血糖和低血糖。

A产品无需指血血糖仪校正,而B产品则需要每天一次。指血校正不仅耗时耗力,还会给患者带来一定痛苦,但不进行指血校正也会对数据准确度有一定影响。A产品长佩戴天数长达14天,B产品为5天。虽然这两款产品均防水,可以佩戴着洗澡。不过A产品更胜一筹,佩戴后可以游泳30分钟。

A产品的三大特点:1. 无需指血校正;2. 最长佩戴天数长达14天;3. 佩戴后能洗澡游泳,是用户体验上的巨大突破,因此在行业中一举夺得领先地位。不过“ 无须指血校正”的优势是相对的,如果能够很好的把握“指血校正”的技巧,对提高数据准确性也有帮助。

B产品也有三大特点:1. 其通过蓝牙连接手机上传数据,还能实时主动高低血糖报警;2. 3分钟一条数据的密度,更能抓住动态血糖特征点;3. 作为国产品牌的价格优势和渠道价格灵活性。

对此,杨枫表示,A产品是一款现象级的产品并不为过。B产品是国产产品,能够开放数据,对糖尿病管理行业各方更有意义。因为未来的数据公开,数据共享是整个产业发展的基础,也是各CGM厂家能够做大做强的必要条件。

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