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【口腔科医生手记】牙疼,真的会致命吗?

原标题:【口腔科医生手记】牙疼,真的会致命吗?

俗语常说:牙疼不是病,疼起来真要命!那么,牙疼真的会要人命吗?牙疼并非小事,若我们对此忽视不理,任其发展,牙疼也会引起很多并发疾病,甚至危及生命。

近日,一名老大爷就是因为“牙疼导致严重颌面间隙感染”就诊入住苏州高新区人民口腔科病区的。患者徐大爷,今年70多岁,老伴已故,一个人生活。最开始徐大爷只是轻微的牙痛,也没在意,简单地吃了点消炎药。谁知非但不见好转,反而牙痛越来越明显,并且同侧的半边脸也肿了,都张不开嘴了。于是来到了高新区人民医院就诊。口腔科接诊医师查看后,认为徐大爷的病情比较严重,不是简单输液就能解决问题的,需要住院治疗。入院后,经过详细的检查,原来徐大爷此次牙疼,是蛀了的智齿导致的,并且导致了严重的颌面间隙感染。

徐大爷病情比较严重,颌面部已经有脓肿形成,需要马上急诊手术。如果不能得到及时有效引流,感染可能会迅速发展,扩散至邻近间隙,甚至出现败血症,过敏性休克,颅内海绵窦血栓性静脉炎,纵膈感染等严重并发症,而危及生命。

但是问题来了,老人家常年体弱多病,患有尿毒症、高血压、房颤、心动过速,糖尿病,严重贫血,入院时血糖接近危急值。这些对于严重感染的治疗是相当棘手的,尤其还要马上实施手术的情况下,发生意外的风险几率相当高。所幸的是在血液透析科、内分泌科、心内科、麻醉科的积极配合下,在做好充分准备下,于入院当日下午,口腔科成功为徐大爷实施了手术,术中顺利地找到了脓腔,引流出大量脓液;又经过术后换药、输液抗感染治疗,目前已痊愈出院。

可是原本只是小小的牙痛,怎么突然间就这么严重呢?口腔颌面外科主任刘廷忠介绍说,口腔颌面颈部的解剖结构都是由致密的筋膜包绕,这些筋膜之间是由疏松的结缔组织和脂肪组织填充,临床上我们称之为“间隙”,这些间隙就成了感染发生和扩散的主要通道。口腔是一个有菌的环境,与呼吸道、消化道相通,其温湿的环境又适合细菌的繁殖生长。口腔颌面部有多个间隙存在,彼此相通,一旦感染,往往不易控制,发展迅速,尤其是出现口底蜂窝组织炎,非常严重;甚至扩散,出现颅内感染、脑脓肿、纵膈脓肿、败血症等严重并发症,危及生命。口腔颌面间隙感染主要来源就是牙源性,诸如残冠、残根、智齿以及牙根有炎症的牙齿等等,都能成为感染发生的病灶。

国内外因“颌面间隙感染”而失去生命的报道屡见不鲜,尤其是口底蜂窝组织炎,其致死率曾一度高达40%。所以一旦出现牙痛,及时到正规的医院就诊治疗,是十分必要的。尤其是以下两种人群,更要注意牙齿的健康:罹患高血压、糖尿病等系统疾病的老年人,一旦感染发生,处理起来非常困难;孕龄期的妇女,尤其是有备孕打算的,要及时处理口腔内的残根、残冠,拔除不能萌出的智齿,及早治疗有炎症、牙髓症状的牙齿,解决其他的口腔问题。一旦妊娠期后,因孕激素水平的变化、免疫力下降等,这些病原牙极易发生急性感染,而且扩展迅速,继而危及孕妇和胎儿的生命。

如此看来,“牙疼不是病,疼起来要人命”绝非危言耸听!徐大爷的惨痛经历告诉我们:牙疼还真不是小事,如果没有得到及时有效的治疗,真的会致命的!

“小牙病,不要忽视,别乱吃药,更不能硬抗,应及时就诊。”刘主任特别提醒道。(口腔科:李业强)

专家门诊时间:周一全天、周二、周四下午,周四上午返回搜狐,查看更多

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