糖尿病的中成药复方制剂,你用对了吗?

原标题:糖尿病的中成药复方制剂,你用对了吗?

糖尿病

是危害人类健康仅次于肿瘤心血管的第三大疾病。

糖尿病引发其他慢性并发症,这是其致死、致残的主要病因。糖尿病属于中医的“消渴病”范畴。

中医认为,本病多为燥热阴虚,津液不足滋阴清热,补肾益精为治,在常规治疗的基础上,加用中成药治疗法,对糖尿病及其并发症有一定疗效。有一些降糖中成药添加了西药,服用此类药物需遵医嘱,不能盲目使用。

一、常见已上市的降糖复方中成药有:消渴丸消糖灵(胶囊、片)、十味降糖胶囊和糖维胶囊等,以下逸仙药师分别介绍。

1.消渴丸

【主要成分】黄芪、生地、花粉、格列本脲。

【功能主治】滋肾养阴、益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病。

2.消糖灵(胶囊、片)

【主要成分】黄芪、天花粉、白芍、丹参、沙苑子、枸杞子、知母、杜仲、五 味子、黄连、人参、格列本脲。

【功能主治】益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。

3.十味降糖胶囊

【主要成分】人参、黄芪、地骨皮、葛根、知母、山药、天花粉、五味子、鸡内金、格列本脲。

【功能主治】 益气养阴,生津止渴。用于非胰岛素依赖型糖尿病中气阴两虚证者。

4.糖维胶囊

【功能主治】益气养阴,化瘀降糖。用于气阴两虚夹瘀型2型糖尿病。

这些治疗糖尿病的复方中成药的主要功效都是益气阳阴、清热生津,但因处方中含西药降糖成分格列本脲[1],如使用时不注意适应症、禁忌症及用量,容易引起低血糖及引发慢性并发症。

二、三种不合理应用降糖复方制剂的现象

现象1:单纯从药品名称看,误将上述治疗糖尿病的复方制剂当纯中药制剂使用,认为中成药无副作用,擅自用药。

逸仙药师建议治疗糖尿病的中成药一定要在医师的指导下辨证用药,注意分清复方中成药与纯中成药,必要时咨询药师。

现象2:服用上述降糖复方制剂的同时服用西药,存在不合理联合用药。

逸仙药师建议上述降糖复方制剂均含西药含化学成分格列本脲使用时需注意格列本脲的适应症、禁忌症:

(1) 适应2型糖尿病胰岛B细胞尚有部分功能的糖尿病轻中型或稳定型患者。

(2) 禁忌症为1型糖尿病和2型糖尿病伴有酮症酸中毒、昏迷患者、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况;磺胺过敏、白细胞减少人的患者和肝、肾功能不全均不宜使用。

(3) 联合用药要避免与格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等磺胺类降糖药联合使用。

现象3:服用降糖复方制剂时,不注意血糖的监控与低血糖的防治。

逸仙药师建议①糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴,控制血糖过于严格可能增加低血糖的风险。②低血糖可表现心悸、焦虑、出汗、饥饿感等,甚者还会出现神智改变、认知障碍、抽搐和昏迷等。③掌握低血糖救治方法[3]:对于意识清楚者口服15-20g糖类食品(葡萄糖为佳);意识障碍者,给以50%葡萄糖液20ml静推,同时密切监测血糖,针对病情及时治疗。

结语

目前利用西药治疗糖尿病能有效地控制血糖,但相关研究表明,单纯的降糖并不能延缓所有并发症的出现,也不能使已经发生的所有并发得到较好的控制。如何更好地利用西药结合,充分发挥中医药的优势,从而提高糖尿病患者的健康水平,需要从患者正确认知中西药的合理用药开始。

参考文献

[1]张力,杨晓晖临床常用治疗糖尿病中成药的评价与合理使用.中华中医药杂志(原中国医药学报)2009.10(24):1270-1273

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南, 2007:28-29

作者:林晓珊

审核:陈楚雄

编辑/画图:蔡永强返回搜狐,查看更多

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