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帕金森病苦不堪言,微创手术重回健康

原标题:帕金森病苦不堪言,微创手术重回健康

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,其中以中老年患者居多。得了帕金森病的患者,由于躯体症状导致患者生活中时有不便和痛苦,今天案例中的李先生(化名)就是这样一位患者。

李先生,男,今年53岁,出现帕金森症状已经有9年时间。

从10年3月份开始,李先生便感觉自己的左侧手臂沉重,左侧锁骨轻微疼痛,左手轻微颤抖,并且左侧嘴角有流涎感。第二年到当地的三甲医院确诊为帕金森病,随后予以左旋多巴类药物治疗。起初药量为1/3片,一天三次,症状得到了一定时间的控制。但是在后面随着时间的推移及症状发展,药量逐渐增加到1片半~2片,甚至还加服泰舒达,但效果依旧不是很明显。

患者术前

再到后来,李先生的病情越来越严重,生活质量明显下降。除了周身的帕金森颤抖症状,走路时,走几十米就会出现左脚脚趾弯曲抓地、拖步越来越明显等症状,并且伴有腰腿疼痛和关节疼痛,坐立难安,每次到下半夜时,李先生的肢体就会僵硬,翻身困难,近几个月发现右侧手脚也有不舒服的感觉。

在药物无法控制病情的情况下,李先生通过在我院采用第五代脑立体定向下微创神经调控术控制了病情并且重新回到了健康生活。

影像学资料

李先生最后是在我院功能神经科通过采用第五代脑立体定向下微创神经调控术控制住了病情,术前通过详细检查发现,李先生头部MRI颅内结构清晰,未见各类手术禁忌症,且病程较长、药物无法控制病情,符合第五代脑立体定向下微创神经调控术择取标准。

患者手术时间为中午12点45分,术后时间为15点20分,整个手术过程约为3个小时左右,术后患者神志清楚,精神状态良好,能少量进流食,无头晕、恶心、呕吐等症状,生命体征平稳。术后第五天查房患者状况良好,精神状态良好,生命体征平衡,饮食睡眠已恢复正常,肢体颤抖、肌肉僵直、运动迟缓等症状缓解,能顺利走路。患者出院时,神志清楚、语言清楚,精神状态良好,大小便正常,生命体征平稳,体温正常,能正常行走、交流,头部手术小切口恢复良好,对合整齐,震颤症状基本得到控制,肢体僵硬症状缓解,夜里能正常翻身。

患者术中

第五代脑立体定向下微创神经调控术是用于脑功能性疾病治疗的一种微创手术,对于帕金森的治疗原理是通过调控脑内功能异常兴奋的神经核团,以苍白球和丘脑腹外侧核为主来达到控制或消除帕金森病震颤僵直症状的目的。一般患者手术时先经过MRI、CT、DTI等影像学技术进行详细的评估,然后结合手术计划系统进行手术,手术时仅需在头部取1个或2个3~5cm的小切口,颅骨钻1个或2个0.8cm左右的锁孔即可进行调控,手术出血量少、创伤小,安全性高,适合大多数患者采用。

还有一类手术是DBS脑深部电刺激治疗,是通过在大脑植入微电极对患者对应的神经核团进行靶向的、持续性的调节治疗,但是DBS脑深部电刺激治疗一般费用比较昂贵,仅适合部分家庭比较宽裕的患者采用。

无论是何种手术,手术都只针对度过药物“蜜月期”,无法达到应有疗效的帕金森病患者,如果家中情况类似的患者,可通过咨询电话和我院取得详细了解,如符合标准可到院进行进一步详细评估治疗。

咨询电话:15921230693(微信同号)

医院科室:同济大学附属东方医院(南院)功能神经科

医院性质:公立三级甲等医院 全国医保定点单位返回搜狐,查看更多

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