不可思议,广西人患肝癌的罪魁祸首竟然是它?

原标题:不可思议,广西人患肝癌的罪魁祸首竟然是它?

原发性肝癌是世界上最常见的8种肿瘤之一,也是我国常见的恶性肿瘤之一。全球每年新发原发性肝癌病例约 85.4 万,中国约 46.6 万,可以说全球约 55% 的肝癌患者来自中国。在我国,肝癌高发于东南沿海地区,肝癌病人年龄大多为40~50岁,男性比女性多见。

肝癌早期,往往无需化疗或者放疗,手术是其最佳选择,复发率低,患者5年存活率可达90%。但肝癌起病隐匿,在早期,患者无明确肝癌症状和体征,当病患出现临床典型症状时,则多为肝癌的中晚期,此时大多已经失去手术机会,只能通过介入、射频消融等局部治疗和化疗以及靶向治疗等手段进行治疗,但病死率仍较高。

1、什么是肝癌

肝癌是肝脏的恶性肿瘤,生长迅速,侵袭性强,可以从原发部位播散到身体的其他部位,不会遗传,也不会传染,但它呈现一定家族聚集的现象。肝癌分为原发性和继发性两类,其中肝细胞癌为原发性肝癌的主要类型,而继发性肝癌常见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

2、肝癌的病因及发病机制

流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。但乙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染是我国肝癌发病的三大危险因素。

根据江苏、广东、广西、福建等肝癌高发地区的调查显示,居民食用的粮食如:如花生、玉米、大米,均存在不同程度的黄曲霉素污染。黄曲霉毒素是目前发现的最强的化学致癌物,它需要被加热至280℃以上才开始分解,所以一般的加热不易破坏其结构。

沟塘水水质极差,其中的蓝绿藻产生藻类毒素也可致肝癌。据研究调查,在肝癌高发区如广西扶绥县等地均提示饮用宅沟水、塘水者其肝癌死亡率最高。

大约 85% 的中国肝癌患者是由肝炎病毒感染引起的,主要是乙肝。我国乙肝的平均发病率在7.8%左右,但广西乙肝的发病率高于全国平均水平,达9%左右。对慢性肝炎患者来说,长期的慢性炎症会造成肝脏纤维组织增生,大约 25% 会发展成为肝硬化,这其中 3-5% 的患者最终会发展成为肝癌,这就组成了 肝炎 - 肝硬化 - 肝癌 的三部曲。

烧烤,是时下最常见的一种聚餐方式,许多人在撸串时还不忘配上一瓶冰啤酒。但在用炭火烘烤富含脂肪的食物的过程中,会产生致癌性的多环芳烃类化合物如苯并芘。并且过量饮酒会促进癌症的发病,乙醇代谢的中间产物乙醛对肝脏细胞有直接毒害作用,尤其是在肝炎的基础上大量饮酒会加快加重肝硬化的形成进而诱发肝癌。研究表明,在肝癌的发生过程中,乙醇、黄曲霉毒素和乙型肝炎病毒之间会存在协同作用。

在广西,还需要特别注意一个危险因素——肝吸虫。广西人酷爱吃鱼生,但在淡水鱼或虾中,都携带有肝吸虫囊蚴。人们一旦食用了未经煮熟的这类鱼虾,肝吸虫就会进入人体,成虫会寄生在人体的肝胆管内,而引发肝吸虫病。轻度感染时因无明显临床症状而难以察觉,严重感染晚期可造成肝硬化、腹水、胆管癌甚至死亡。

3、肝癌的症状和体征

早期肝癌症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,典型的临床表现是肝区持续性钝痛、隐痛,部分有间接性加剧。除此之外,肝癌患者的肝脏呈进行性肿大肝大是肝癌最常见的体征),常有触痛及叩击痛。

同时还会伴有消化道症状如:食欲减退、嗳气、腹胀、消化不良、恶心、呕吐腹泻等。其中以食欲减退和腹胀最为常见。并且,肝癌患者时常会伴有不规则发热。

原发性肝癌患者常感乏力,肝癌早期患者体重下降可能并不明显,但随着病程的进展,患者体重下降甚快,最后全身衰竭呈恶病质状态。病情发展快的患者,1~6个月内出现明显的消瘦。肝癌患者还会有鼻出血,牙龈出血或皮下瘀斑等出血倾向。另外,肝癌转移至消化道也可引起出血,临床上表现为呕血和黑便。

早期肝癌常无明显阳性体征,中晚期肝癌患者通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征,90%的患者出现腹水后生存期不超过2个月。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等体征。发生肝外转移时,各转移部位会出现相应的体征。

4、肝癌的预防

大多数肝癌患者出现典型症状到医院就诊者已属晚期,已错过最佳治疗时期。所以,早发现、早诊断、早治疗对于原发性肝癌来说是非常重要的。警惕癌症的早期信号,若常有右上腹疼痛或原有肝炎反复发作,疼痛加剧的情况出现,要及时到当地医院做甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等检查,以区别肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝癌等。

图为:WHO提出的预防癌症“3个1/3”的总策略

预防肝癌,可做到以下几点:

▼定期接种乙肝疫苗。

高危人群如:乙肝表面抗原呈阳性者、有慢性乙型或丙型肝炎及肝硬化病史患者、长期酗酒人士等,要每半年定期去医院检查一次。(高危人群筛查方法:肝脏彩超、肝功能、甲胎蛋白检查

注意饮食,少喝酒、少吃鱼生,腐败食物和含有亚硝胺类食物,注意饮用水的卫生,不喝池塘水。

保持规律的生活作息,坚持适当体育活动及保持精神愉快,有利于增强身体素质和提高机体的抗病能力。

肿瘤并非是突然发病的,它的发生和发展有一定的进程和规律。从接触致病因子到出现肿瘤,这一过程需要数年至数十年,只要打断其中任何一个或者几个环节都有可能阻止癌前病变或癌症的发生。1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期发现是可以治愈的,作为普通人的我们,要积极掌握预防癌症的基本知识,增强防癌观念,发现异常情况及时就医检查,对自己的生命负起责任来。

图/网络

文、编辑/ 李俊卿

审核/ 张明

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