保胃健康 | “喝水都胖”和“狂吃还瘦”,一茶一汤来调理

原标题:保胃健康 | “喝水都胖”和“狂吃还瘦”,一茶一汤来调理

上周五发了推文,没想到引起了热烈讨论,后台留言数创了新高。留言主要分为两类,一类是“我想胖10斤,但狂吃还是瘦”,另一类是“我想瘦10斤,但喝水都能胖”。既然大家这么关心这个话题,今天我就从中医的角度讲讲“胖”和“瘦”。

我想胖

我想瘦

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01

中医的“胖”和“瘦”

中医很早的时候就开始注重从形体上观察人的生理病理。《灵枢经》就已经提到“人有肥、有膏、有肉”;元代朱丹溪在《格致余论》中首次记载“而况肥人湿多,瘦人火多”;到了清代,名医程芝田在《医法心传》中的原话是“肥人气虚多痰,瘦人血虚多火”;这样就有了现在大家常说的“肥人多痰(湿)、瘦人多火”了。

中医所指的肥人一般为肥胖之人或容易发胖的人,瘦人指体型消瘦、怎么吃都不胖的人;而不是按照现代肥胖指数测算出来的胖人或瘦人。中医讲的胖和瘦,是将人的外在生理形体与内在腑脏病理因素联系起来,以达到人体机体更为平衡的一种状态。

02

“喝水都胖”和“狂吃还瘦”的原因

“脾虚”

明代万密斋《养生四要》指出:“受水谷之入而变化者,脾胃之阳也,散水谷之气而成营卫者,脾胃之阴也。”明确区分了脾阴、脾阳的作用: 脾阳运化水谷形成水谷精微,脾阴则将水谷精微散布至肌表、四肢及脏腑,形成营气、卫气,润泽孔窍,灌溉脏腑,濡养四肢肌肉。脾阴脾阳配合,共同完成脾之运化、升清、统血等功能。

第一类“喝水都胖”的人,多数是脾气虚、脾阳虚。脾主运化水湿,是津液代谢、气机升降的枢纽,一旦脾的运化功能不足,就会导致津液代谢不顺畅,容易产生痰湿。当痰湿泛溢肌肤或停滞体内,就会形成肥胖。如果痰湿停阻在人体内,那就是废物和垃圾,时间久了,会进一步影响脏腑经络,从而引起其他疾病。

因此脾阳气虚的人多为痰湿体质的人,常表现为:喜食肥甘厚味,体形肥胖,腹部肥满,胸闷,痰多,身重不爽,容易困倦,舌体胖大有齿印,舌苔白厚腻。

第二类“狂吃还瘦”的人,如果排除遗传因素和某些疾病(如甲亢、肝病、肾病、糖尿病等)影响因素,可能是脾阴虚。开头不是说“瘦人血虚多火”,怎么这里又说瘦人多是脾阴虚呢?中医认为,阴包括人体的精、血、津液等有形体液,而脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液是化生血液的主要物质,因此瘦人多为脾阴虚。这些人往往先有脾气虚,不能运化水谷和散精全身,导致机体阴津不足、肌肤失养而形体消瘦。阴不敛阳,阴阳失去平衡,虚火内生,暗耗阴津,形成恶性循环,消瘦越来越严重。上周五讲到的李婆婆就属于这种情况,(详见《调好脾胃,2年胖10斤——我是如何治疗气阴两虚》)

03

胖人如何减重,瘦人如何增重

胖人减重首要“祛湿(痰)”。

清代无锡名医张聿青在《张聿青医案·中风》中记载“体丰者多湿多痰,所以治痰为先”。(大家可以回看下之前的推文《祛湿第一步:如何判断身体湿气重?》)

中医认为湿为四水(湿、水、痰、饮)之首,痰、饮、水、湿四者同源而异流(形),皆为病理产物,湿聚为水,积水成饮,饮凝成痰,因此祛湿非常重要。日常如何祛湿?

顾护脾胃是根本方法。尽量不要吃损伤脾胃的食物,避免口味过重、暴饮暴食、吃甜点、生冷食品、喝冷饮等;“甜腻化湿”;酒助湿邪,酒精还是少碰为好。

避免潮湿环境是简单方法。避免在潮湿环境久居,不穿未干透的衣服,尽量多晒太阳。

加强运动是有效方法。“动能升阳”,能鼓舞脾胃阳气,驱赶湿邪。30-40分钟的慢跑是很有效的减脂运动,但运动过后,切记暴饮暴食。

妙用祛湿食材是快速方法。家庭里有很多食材具有祛湿的功效,例如姜、陈皮、砂仁、草果、冬瓜皮、玉米须、西瓜翠衣、马齿苋、荷叶等等。如果朋友们感兴趣,可以在后台留言,我会专门讲一期,如何妙用食材巧祛湿。

除此之外,减肥还需要控制饮食,减少食品和饮料中能量的摄入,避免餐间零食、睡前进食、暴饮暴食。在祛湿直播课当中,记得有个观众向我提了一个问题“喝奶茶是不是容易有湿气?”我来告诉你,喝冰冷饮料不仅损伤脾阳,甜饮料还容易碍脾生湿,而且,奶茶热量高,还容易令人发胖。

很多人也问我,有没有吃中药减肥的案例,我说当然有!我最近就接诊过一名45岁的中年男子,他最大的烦恼就是肥胖、肚皮松大、大便烂次数多,便后总感觉擦不干净,这种困扰已经持续近2年,精神疲倦,少气懒言,舌质淡胖,苔白微腻。我辨他为脾虚痰湿,以健脾祛湿法治疗,方用参苓白术散加减,连续服用3个月。这位患者不止体重下降腹围减少,而且腹泻的症状也缓解了,体重从76公斤减至73公斤,自我感觉肚子上肉也变得结实了。其实,人民卫生出版社的《内分泌科专病与风湿病中医临床诊治》一书中,推荐脾虚湿痰的肥胖症人群使用的中药正是参苓白术散。

从医35年,我接诊过太多因为减肥不当而损伤脾胃、损伤身体的人,有的人崇尚“过午不食”,结果导致消化道溃疡并出血;有的人水果当饭,结果损伤脾阳,月经失调;有的人爱喝减肥茶,没想到标榜天然无添加的减肥茶却加了蒽醌类药物,结果结肠黑变病。所以我不推荐长时间使用这些峻猛泻下的减肥方法。要想减肥消脂,关键还是要调理好脾胃!

瘦人增重首要健脾养阴清虚火。

中医认为,脾为后天之本,气血生化之源。脾胃健,气血盛,则肌肉丰腴,肢体强劲。反之,则身体消瘦,肢软乏力。在排除因甲亢、肝病、肾病以及肿瘤等多种慢性病原因后,采用适合的中医药治疗,会有很好的效果。

滋阴清火为主要方法。石斛、麦冬、枸杞子、黄精等都是滋阴降火的佳品,日常泡水、炖汤均可。同时,体瘦之人,多有阴虚、血亏津少,故饮食上宜多食甘润生津之品,如牛奶、蜂蜜、鸡蛋、鳖(甲鱼)、海参、银耳等。

饮食多样、营养均衡。养成良好的饮食习惯,不要挑食、定时定量,少量多餐,细嚼慢咽。改变进餐的程序,先吃浓度高,营养密度高的食物,再吃其它食物。选择适度烹煮的食物,如:蒸、炖、卤、炒、煮等食物,避免油炸、煎、烤、辛辣刺激性食物。增肥可以考虑牛奶、杏仁、芝麻、腰果等食物,将杏仁和芝麻粉加入牛奶来喝,腰果则可以当作零食来吃,长期坚持会有不错的效果。

适当运动。我不推荐阴虚的人进行高负荷的体育运动,为什么?高负荷运动或长时间持续进行体育锻炼容易出汗多、口干渴,因为动则升阳,迫津外泄,此时体内阴津有一定损耗。阴虚体质者由于素体津液不足,应注意选择中小强度、间断性的锻炼项目,如太极拳、八段锦、健身操等动静结合的传统功法。避免在烈日下或闷热的环境中运动,并留意出汗情况,运动后及时补充水分。

‖ 食疗方

炒米茶

材料:炒米5克,炒薏米5克,熟普洱适量。

做法:①不用放油,冷锅倒入一碗大米,中小火翻炒,要不停的翻,防止炒糊。②大米会慢慢释放出米香,炒到微微发黄,个别米粒变成小爆花状时,关火。利用锅的余温,让炒大米再热一会,继续翻炒,然后放凉。③薏米也是放入锅中炒至微微发黄即可。④取一小把炒大米、炒薏苡仁,一小撮普洱,热水冲泡,稍焖一会儿,香香的炒米茶就做好了。

功效:

适合人群:脾虚有湿之肥胖者,常见肥胖,头晕头胀,头重如裹,昏昏欲睡,口粘或甜,胸膈满闷,脘腹痞胀,肢体困重,动则更著,大便不爽,舌淡苔白腻。

胖的人常常嘲笑自己“喝水都胖”,那今天我就给大家介绍这一道常喝可以消脂减肥的茶饮。

√ 茶饮的灵魂所在是炒米,炒米这味药食同源的良药,可以健脾祛湿、降脂瘦身,对消化不良、腹泻均有效果。清代医家李文炳在《李氏经验广集良方》中记载了一个陈醋炒米的方子,即米与陈醋一起下锅炒脆,取其温中散寒、健脾止泻的效果,用来治疗脾湿泄泻和水样腹泻。大米炒过后,米里所含的淀粉也就被破坏了,分解变成了活性碳了。活性碳可是吸附高手,专吸各种潮气、异味、污垢。放在鞋里,是干燥除臭剂;放在冰箱里,能吸各种怪味。炒米有活性炭的功能,到了肠胃便能吸附粘膜上的有害物质,清肠刮毒。

√ 普洱茶它又分为生普洱茶和熟普洱茶,熟普洱茶性温,降脂作用更强。因此炒米茶搭配熟普洱,既能温暖脾胃,又能燥湿化痰,还能慢慢苗条下来。

小贴士:这是一道很灵动的化痰消脂茶,气虚明显的人可以加5克的黄芪;阳虚明显的还可以放上2片姜,普洱茶替换成红茶;苔白腻的可以加3克陈皮;苔黄湿热明显的可以加荷叶5克,普洱茶换成绿茶;肝郁气滞、心情不佳的可以加上5克玫瑰花。

‖ 食疗方

滋脾汤

材料:西洋参5克,沙参15克,石斛15克,淮山30克,猪骨300克。(2人份)

做法:先将猪骨焯水,然后将以上食材洗净,同放入瓦煲内,加入清水适量,用中火到慢火煲汤。汤成后,食盐调味。

适合人群:

阴虚内热之消瘦者,常见形体消瘦,饥不欲食,肌瘦肤热,唇干少饮,大便偏干排出无力,手足烦热;舌质嫩偏润、苔少。这道药膳的灵感来源于清代陈士铎的《辨证录》的《滋脾饮》,西洋参可益气养阴;沙参可养阴清肺,化痰止咳;石斛列为“中华九大仙草”之首,李时珍在《本草纲目》中评价铁皮石斛“强阴益精,厚肠胃,补内绝不足,平胃气,长肌肉,益智除惊,轻身延年”;淮山健补脾阴;搭配猪骨熬成汤品,适合阴虚内热之消瘦者食用。

胖和瘦的出现,都是有其内在原因的,任何一个方向的有失偏颇,都会带来困扰,需要有所警惕,有所控制。希望大家和我一起学习和运用好中医知识,调理好自己的体质,都能拥有一个健运的脾胃。

专家介绍:

黄穗平,男,医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师,广东省名中医。现任广东省中医院脾胃科大科行政主任,国家中医脾胃病重点专科学科带头人,兼任广州中医药大学脾胃研究所副所长,世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长,中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、中华民族医药学会脾胃病分会副会长、广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会名誉主任委员、脾胃病专业委员会副主任委员、广东省医师协会消化内镜医师分会副主任委员、岭南(华南)中西医结合诊治幽门螺杆菌相关性胃病学术联盟主席、广东省中医院中医药辨治慢性胃病创新团队领头人,专攻中医优势病种慢性胃炎、胃癌前病变及胃早癌。

擅长中医、中西医结合诊治消化系疾病及消化内镜诊治技术,培养硕士生、博士生60多名。主持国家自然科学基金、卫生部、国家中医药管理局、广东省科技厅等各级科研课题20多项。曾获广州中医药大学科技进步奖、广东省中医药科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖和著作奖。主编著作7本,副主编著作8本,发表医学论文180多篇。获得“首届岭南名医”、“首届羊城好医生”、"2017胡润-平安中国好医生"称号。

出诊时间:周二上午广东省中医院二沙岛医院3楼特需门诊,周三上午健康咨询及夜间内科门诊广东省中医院总院(大德路111号),周四下午固生堂岭南国医馆东山分馆(广州市中山一路48号)。

编辑:查冠琳 责编:宋莉萍返回搜狐,查看更多

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