“键盘圣手”经常手麻?这个病可能会导致肌肉萎缩,万万不可忽视!

原标题:“键盘圣手”经常手麻?这个病可能会导致肌肉萎缩,万万不可忽视!

你们有没有过这种经历

同伴之间非常开心地玩闹

不小心手肘撞到了墙壁

哇靠,那手麻的感觉要上天

但是有些手麻

它们可能是疾病的信号

她手麻到需要手术解决

昨天是周琪(化名)术后复查的日子,在浙江大学医学院附属第一医院手外科副主任医师石海飞的诊间,她当着医生的面上演了一出无实物的弹琴表演,“医生你看,手术效果很好,下次给你看我真正弹钢琴的视频。”

今年30岁的周琪工作已经快5年了,从去年下半年开始,她就偶尔感到自己的右手会发麻,尤其是小手指和无名指以及其对应的一侧手掌,发麻的感觉异常明显,但每次稍作休息之后情况就有所缓解,她便没有放在心上,想着可能是连续工作时间长,没有活动的关系。

但今年春节后,右手发麻的频率越来越高,还偶尔会有刺痛感,需要伸直手臂很长一段时间才能缓过来。直到5月份,周琪发现自己扣纽扣也不利索了,吃饭连筷子都拿不动了,吓得赶紧来到浙大一院就诊。“医生,我的手是不是废了?我是不是要瘫痪了?”情绪激动的她,在路上就“脑补”了很多结果。

手指发麻、无力不适,周琪的症状让石海飞联想到了神经损伤,“她说她是杭州一家单位的办公室文员,每天都跟电脑、键盘、鼠标打交道,午休时也喜欢枕着双手趴在桌子上睡觉,而这些经常性曲肘动作都会压迫到尺神经,影响手的功能”。经过肌电图等一系列检查,周琪被确诊为“肘管综合征”,并且由于神经卡压严重,她右手小指侧的小鱼际肌也已经有了萎缩的现象,必须要通过微创手术进行治疗。

经过术前检查和准备,医生从周琪右手肘关节内侧切开一个小口,将尺神经从肘管中解放出来并往前移,这样就能保证以后曲肘时尺神经不再受压迫,症状也就消失了。这才有了前面复查时的一幕。

手上的“麻筋”得保护好

石海飞介绍,尺神经也就是我们通常讲的“麻筋”,是手臂上三条主要的神经之一,它从颈椎出发,经过肘关节,贴着手臂内侧向下,一路延伸到我们的无名指和小手指。小手指及靠近其半侧的无名指(通俗地称为“一指半”),以及对应的手掌区域的感觉和运动功能都是由尺神经控制的。它对我们的日常生活意义巨大,我们手指的精细运动,如扣纽扣、拿筷子、拿笔等动作的实现,都离不开尺神经的功劳。

经常性的曲肘等动作会造成尺神经卡压,导致“肘管综合征”,影响手指和手掌功能。当尺神经的感觉功能受影响,会有手指或手掌麻木的症状,而当其运动功能也受影响时,则会出现手指或肌肉无力等现象,如果长时间影响,极易引起肌肉萎缩,严重的甚至会造成不可逆的后果

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尺神经的损伤,既有可能是意外,如意外的手外伤,或者不小心撞到手肘部位等,在浙大一院手外科门诊中,这样的患者也较为多见。

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另一方面,不正确的动作或习惯,也造成尺神经卡压。比如长时间使用键盘、鼠标,长时间托腮等曲肘动作,或者趴在桌子上睡觉等,也有人因为连续多天打麻将而出现肘管综合征送医治疗,办公室职员、外科医生等都是高危人群。

也有人要提出疑问了,我也喜欢趴在桌子上休息,那就一定会造成尺神经损伤吗?如何区别呢?

其实,大多数人如果伏案休息后感到手麻,多是由于血液循环不畅引起的,通常甩甩手,几分钟后就会缓解,但如果你发现自己小手指、无名指经常性发麻,就一定要引起警惕,很可能是神经受损的表现,必须要尽快就医。

说到了肘管综合征,就不能不提到另一种也会造成手麻的疾病——腕管综合征

人的每只手都有一根腕管,它就像装有电线、光缆、天然气、排水等管道的城市地下综合管廊一样,里面有9条肌腱和1条正中神经,正中神经的抗压能力要远低于肌腱,因此当正中神经受到卡压,就出现腕管综合征。

它的主要表现是大拇指、食指、中指及无名指的半侧(通俗称为“三指半”)以及对应部分的手掌反复麻木、无力不适、有刺痛感,有些人还会在夜间被麻醒,严重者会出现肌肉萎缩。正中神经控制大拇指的运动,正中神经受损有可能影响大拇指功能,导致“猿手”。

腕管综合征除了是由于感染、炎症等生理性病因引起外,还和一些日常习惯紧密相连,比如搬运工、清洁工等经常反复弯曲腕部的职业,或者经常性使用鼠标的人。

除了治疗,腕管综合征和肘管综合征关键在于日常预防和早发现、早治疗。

休息。如果你重复进行一项活动,不管是打字、使用鼠标还是其他什么,建议每10至15分钟短暂地停一下,让手肘和手腕得到休息,在此期间,可以拉伸、锻炼这两个部位。

保持良好的工作姿势。调整座椅高度,使前臂保持和键盘一样高的水平,在使用键盘时不应该有向外扩、向下垂等感觉,让手肘和手腕都处于一个相对放松的状态

时刻保持警惕。一旦出现手指部位的麻木、不适,并且是经常性、持续性的感觉,一定不要轻易忽视,要尽快要医院就诊,进行专业的判断和排除。

指导专家:手外科主任 吴守成副主任医师

手外科 石海飞副主任医师

吴守成专家门诊时间:周一上午、周三上午返回搜狐,查看更多

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