百年协和讲堂 | 协和蒋子栋:过敏到底能治好吗?

原标题:百年协和讲堂 | 协和蒋子栋:过敏到底能治好吗?

文 / 北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师蒋子栋教授 编 / 许婷

【搜狐健康】医学界还没完全弄清楚过敏的发生机制,目前认为,它可能主要和遗传以及环境因素有关,你自己也做不了主。总之,目前没有特别有效的根治方法,只能达到临床控制。

排查过敏原 远离过敏原

过敏原宛如杂货铺,什么类型的都有,常见的过敏原基本上有以下几种:

1.吸入颗粒物,如尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛、昆虫排泄物、各种刺激性气味、棉花絮、植物花粉;

2.接触物:妈妈使用的化妆品,爸爸刷家具的油漆,还有汽油、酒精等。

3.疾病与药物:呼吸道感染常诱发哮喘,尤其是婴幼儿。药物引起的哮喘发作有特异性和非特异性过敏两种,阿司匹林是引起非特异性过敏的最常见药物之一;

4.冷空气刺激可使气道处于高反应状态,从而诱发哮喘;

5.食物过敏,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、巧克力、花生、大豆等;

6.剧烈运动,大多数哮喘容易在持续运动后诱发,剧烈的长跑更容易促使潜在性的哮喘发作;

7.心理紧张,由于接触某过敏原后使哮喘发作,之后对某过敏原产生心理紧张。

其中,身为过敏大家族的一员,食物过敏充分发挥了领导作用,占到过敏总数的90%左右。

在不同地区,因为生态环境不同,主要致敏花粉也不同,比如南京、上海、武汉等城市春季主要植物性致敏花粉来自法国梧桐。而在云南,当地引起花粉过敏的主要是油菜花和樱花。

圆柏、法国梧桐、白蜡等乔木花粉都是北京春季的主要致敏花粉,这些乔木的花期集中在3月中旬到5月底,也是北京第一轮过敏性鼻炎高发期

北京的另一个花粉季是7月底8月初到9月底10月初,过敏原主要是本土植物蒿属植物、葎草(拉拉秧)的花粉以及外来入侵植物豚草的花粉。

关于花粉过敏,这里有一个误区需要大家认清,那就是有许多人认为杨絮和柳絮会引起过敏,其实并不是你想象的这样。杨树和柳树都是雌雄异株植物,杨絮、柳絮都是雌株播散的,而真正会引起过敏的是雄株开花时飘散的花粉

过敏原排查优点:

对每一次的发病我们都应做回顾性调查分析,找出引发过敏的过敏原,可以通过医学技术检测出过敏原,然后在日常生活中主动避开。这种方法简单有效,避开过敏原即可,不用打针吃药,这是预防过敏的根本措施

过敏原排查缺点:

不是所有患者都适用。因为部分患者对多种物质过敏,且有一些过敏原难以避开,另有一些过敏原无法检测出来。

脱敏治疗

这是一种特异性免疫治疗方法,指查明了过敏原后,让患者小剂量接触过敏原,逐渐增加剂量,使患者机体内免疫系统产生免疫耐受。患者再次接触到过敏原时,过敏症状会明显减轻或不再发生。

药物治疗

这是一种对症治疗的方法,常用药物有抗组胺药物和激素类药物。

过敏患者的生活注意事项

保持皮肤清洁、防擦伤,剪短指甲,防患儿抓伤。如有破溃应及时处理,防止出血和感染,患儿进行注射时要避开紫痛部位;

保持床铺清洁干燥、无碎屑,避免使用热水及肥皂烫洗;

适当地进行体育锻炼,增强机体抗病能力;

饮食应以清淡为主,膳食均衡,低脂肪、低盐,嘱患者减少刺激性食物的摄入;

嘱患者多饮水,增加蔬菜和新鲜水果的摄入量,避免便秘;

一旦对某种食物过敏,并非绝对不能吃,而是要少量进食,让机体慢慢适应;

注意休息,避免劳累,生活起居规律;

保持居住环境的整洁,居室里经常带湿除尘。有宝宝的家庭使用空气净化器,开窗通风,保持空气新鲜;

禁止吸烟、饮酒,同时应避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;

外出时,衣物免不了沾上空气中花粉、灰尘等过敏原,所以回到家应认真清洗手和脸,去除身上可能携带的花粉,避免沾有花粉的手在触碰到身体各部位时发生皮肤过敏反应。

尘螨存在于寝具、沙发、地毯、填充玩具及任何编织物上,一不小心就飘到空气中,所以一定要注意及时清理,可以拆洗的建议定期清洗。并勤洗晒衣服及晾晒被褥,减少螨虫繁殖。建议过敏患者尽量不要使用地毯,或建议每周至少两次对地毯进行真空吸尘。

雾霾天和开花季容易引起过敏,建议尽量少出门。如果不得不外出,请带上口罩,这样做可以预防雾霾天和开花季对人体产生不良的影响。

秋季温差大,是过敏性哮喘的好发时期,要注意保暖防寒,避免淋雨受凉及精神方面的刺激。

重度过敏患者,要随身携带抗过敏药或到正规医院进行脱敏治疗。若必须接触可疑过敏原时,可考虑提前6~12 小时应用糖皮质激素进行预防,预防用药后密切监测。

养成用冷水洗脸、洗手的好习惯,提高身体对外界气候变化的适应能力和抵抗力。

在患者出现焦虑、抑郁时的两种应对方法

音乐疗法:研究证实,轻音乐能松弛神经,使人的身心处于放松状态,使人融入大自然。当人们倾听喜爱的音乐时,人体内所蕴藏的免疫力就会被激发出来,有效地缓解患者的焦虑、抑郁、恐惧心理。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动是一种物理能量,适度的物理能量能使人体组织细胞产生和谐共振现象,从而能够有效地缓解、转移患者躯体上的痛苦和精神上的焦虑、抑郁。

心理护理:沟通是缓解患者焦虑、抑郁最直接的方式。增加与病人的沟通和交流时间,倾听其内心烦恼,给予精神上的支持和安慰,有助于缓解心理压力。让其积极与其他患有同样疾病的病人谈心,让一些有经验的病人分享其经验和体会,增加其对治疗的信心,能够积极面对疾病,从而减轻焦虑、抑郁情绪。

  • 及时就医:如果一旦发生过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘,请及时到医院治疗。特别是如果发展到出现焦虑、抑郁等心理问题时,通过使用上述方法不起效时,请及时到心理科或精神科就诊,同时进行抗过敏治疗,以免贻误病情,造成不可挽回的悲惨后果。

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