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【心理咨询室】少女为拥有好身材上演“饮食变形记”,想减肥的你必须看!​

原标题:【心理咨询室】少女为拥有好身材上演“饮食变形记”,想减肥的你必须看!​

心理咨询室专栏

现代都市人经常受到失眠、烦躁、焦虑、抑郁等各种心理疾病的困扰,如何正确处理?释放心理压力,更好地投入新一天的生活、学习、工作?本专栏【心理咨询室】将邀请神经内科心理咨询小组的专家给出专业指导,不定期更新,欢迎关注。

本期专家指导

陈东梅

最近,咨询室来了一位

体重极轻盈的少女,

她的问题

让很多人摸不着头脑

“吃不下饭”

并且围绕这个问题

她与父母每天都争吵

吃饭有什么好争吵的?

好吃的都给我拿来!

在我和少女闲聊当中

我发现她的吃饭方式

似乎有些异于常人

这位不愿吃饭的少女

每天必须查过食物的卡路里才吃,

吃完食物会去催吐或者排泄。

(高难度动作,切勿模仿)

我吃不下啊,他们就逼我吃!

每天只吃一点,不停的瘦下去,现在连体重都不敢称了。连续三年了,以前还会每天跑3小时左右的步。

那少女,你的月经有问题吗?

她都停经3个月了。

当时我就明白了

少女与父母的问题

也不是简单的亲子关系出了问题

而是她得了神经性厌食

神经性厌食:为减肥控制进食的结果

这几乎只发生在女性身上,大学生更多见,社会文化要求女性是苗条的,同时逼迫女性顺从这个社会理想的女性美要求,这样就导致了女性过分看重体重和体形的重要性。随之引发女性严格、不切实际地控制进食。

大家经常从时尚杂志看到一些模特,她们有些人患有神经性厌食,严重时甚至会导致死亡。

神经性厌食

简单的说,它是指个体通过节食等手段有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍

临床症状主要表现

在过度节食或减肥,进食后抠吐或呕吐,滥用泻药、减肥药等。

那么什么是正常的体重呢?

BMI就是常见评判的标准

BMI

BMI=体重(kg)/身高的平方

一般,BMI指数在18-24之间为正常。以少女为例,体重35kg,身高157cm,她的BMI指数14

在现代社会,

这明显是营养不良了!

神经性厌食的危害不只有死亡

除了重症者可致死亡,神经性厌食的危害还可以导致营养不良、多器官功能衰竭、感染等,还可引起心理病变

它的并发症为抑郁、社交退缩、营养不良、闭经、内分泌紊乱、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。

筛查神经性厌食的方法

一旦判断患神经性厌食,我们要进行一系列检查,如CT、垂体甲状腺功能检查、肾上腺皮质功能检查、生长激素分泌功能检查、肝功能检查、肾功能检查等,全面了解患者的身体状况。

更糟糕的是

目前少女与父母

因为这个问题争执了3年!

现在演变成

她也不愿意和父母同在一桌吃饭

我问了她5个问题

去引导她积极接受治疗

Q

在你的人生规划里,有和心爱的人结婚,生儿育女的场面吗?

A

Q

按你现在的状况,会绝经,可能没有生育能力的,你愿意吗?

A

Q

你为什么节食减肥?

A

小时候胖,被人笑,为了好看啊!

Q

女性没有月经,或许你在20几岁时就是40几岁的模样,这样好看吗?你愿意吗?

A

Q

A

道理大家都懂,但让少女接受劝说需要点技巧,最终少女接受我的建议,为了进一步治疗,我邀请了营养科苏巴丽主任为少女制订了营养方案,少女目前体脂率在9%,而要维持正常月经则需调整在14%以上

神经性厌食的演变过程和表现

0

1

患者会存在对自身体像认知歪曲,过度关注自己的体型和体重,尽管与多数人一样,甚至非常消瘦,仍坚持认为自己非常肥胖。

0

2

患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常,否认饥饿,否认疲劳感。

0

3

对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。

0

4

为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。限制进食,为限制每日热量,通常吃得很少。

0

5

还有进食后抠吐或呕吐,进行过度体育锻炼,滥用泻药、减肥药等。

常见症状有

畏寒,便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状,疲乏无力,眩晕、晕厥,心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花,停经(未口服避孕药)、性欲减低、不孕,睡眠质量下降、早醒。

减肥不是坏事

但采取有损身心健康的减肥方法

看看有没有这些表现

判断神经厌食依据

1

明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上,或者体质量指数(BMI)为17.5或更低,或在青春前期不能达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止。

2

自己故意造成体重减轻,至少有下列1项:

①回避“导致发胖的食物”;

②自我诱发呕吐;

④过度运动;

⑤服用厌食剂或利尿剂等。

3

常可有病理性怕胖:异乎寻常地害怕发胖,给自己制订一个过低的体重界限。

4

常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经,男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。

5

症状至少已3个月

6

针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,包括:心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组,也可以药物治疗

子曰

“身体发肤,受之父母,

不敢毁伤,孝之始也。

健康的身心是行孝尽孝的开始

衷心希望

也要爱惜自己的身体哟!

来源|神经心理亚专科 陈东梅

编辑|宣传科返回搜狐,查看更多

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