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暑假到,协和专家说:孩子矮小一定要趁早治疗!

原标题:暑假到,协和专家说:孩子矮小一定要趁早治疗!

身材矮小是当今儿童生长发育中最为常见的内分泌疾病,也是儿童、家长、教师、社会都极为关注的问题。尽管如此,矮小症患者的就医、诊断和治疗总是过迟,经常有超过25岁的矮小症患者前来就医。虽然经过治疗,身高能有所增加,但要想达到平均身高已不可能。因此,矮小症的早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。孩子们放暑假了,不少家长又带娃聚集在门诊,希望趁着暑假给孩子“拔拔高”,但是您的孩子真的矮小么?是否需要治疗?如何治疗?且听我院矮小症专家潘慧教授怎么说——您的孩子真的矮小么?是否需要治疗?如何治疗?且听我院矮小症专家潘慧教授怎么说——

专家介绍:潘慧

北京协和医院内分泌科主任医师,教授,博士研究生导师,医务处处长。擅长内分泌和代谢性疾病。

矮小发生原因

矮小症最常见的病因是生长激素缺乏。人脑内藏着一个体积如花生米大小般的东西叫脑垂体,它分泌生长激素,能促进骨骺增长,骨往两端增长,身材就会不断增高。青春期前生长激素的分泌过少,身材就会矮小:其他有家族性矮小、体质性青春期延迟、营养不良性生长障碍、先天性卵巢发育不全、软骨发育不全等疾病也会引起生长发育障碍。

治疗越早疗效越好

身材矮小的患者接受正确治疗的年龄愈小,效果愈好。研究表明,生长激素缺乏症导致的矮小症患儿,在3岁以前用生长激素治疗可获得近乎完全正常的生长速度,最终身高与正常人几无差别。

可是能做到在3~4岁时就开始治疗的患者甚少,多数患者在青春期后才因为上学、分配工作、参军、婚姻等遇到挫折才来要求诊治。此时治疗,疗效虽有,但远不如小时候治疗的疗效好。

治疗方法因人而异

身材矮小的治疗需要根据不同的病因进行选择。治疗的目标:

一是保持正常生长速率,

二是赢得青春期快速增长,

三是达到成人最终身高。

注射生长激素是治疗矮小的主要方法。目前临床上应用的是基因重组合成的生长激素,与人体脑垂体分泌的生长激素的结构与功能完全一致。但是生长激素治疗矮身材不是万能的,疗效最好者为完全性或部分性生长激素缺乏症,可能有效者为特发性身材矮小、特纳综合征、家族性身材矮小等。

对于生长激素并不缺少的矮小症,能否用生长激素治疗医学界一直有不同的看法。近年来几项大型的临床研究发现,身材矮小但身体健康,生长激素并不缺少的儿童,注射生长激素能使他们到成年时的身高增加3.8~7厘米。

【专家提醒】:生长激素用药的对象是预计成年后身高不足160厘米的男童和不足147厘米的女童。在生长激素治疗期间,需要每3个月不断随访疗效。

大多数人经生长激素治疗后,其身高的年增长为7~12厘米,若无预计的生长出现,必须仔细分析原因,如间断性治疗、制剂或注射技术不好、发生甲状腺功能减退,同时有全身慢性疾病、骨骺已经闭合、血中存在过高的抗生长激素抗体、身材矮小不是由于生长激素缺乏所致、营养未及时增加等。在随访中如发现这些因素需及时处理。

即使患儿生长良好,每年也应进行一次甲状腺功能及骨龄的检查。目前在儿童中,异常矮小的比例约为1.2%,7~15岁儿童中约有数十万人需要积极治疗。

什么时候该做检查

一般情况下,父母身高较高,营养较充足和体力活动较勤者,孩子通常身高较高。但这些影响因素均需要以生长激素的多少为基础。

当发现4岁以上儿童年每年增长速度少于4.5厘米时,应做生长激素与骨骺的检查,如发现有不足,该早点补充治疗,越早越好。18岁以后补充生长激素治疗,效果会差3倍。

文中部分图片来自网络

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐返回搜狐,查看更多

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