痛风患者怎么吃?

原标题:痛风患者怎么吃?

痛风患者平常如果不注意饮食,可能会引起痛风反复发作。因此痛风患者要学会掌握有效的饮食调节方法,并学会识别易诱发痛风发作的食物。唯有有效而长期地控制血尿酸水平,才能从根本上避免痛风的发生与复发。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会在2017年发布了《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》帮助医生对患者进行饮食指导。总体来说,痛风饮食治疗的总原则就是“三低一多”,即低嘌呤饮食;减轻体重;低盐低脂膳食;大量饮水。

过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物,但与此同时,也会限制了蛋白质的摄入,长期食用会带来营养不良的后果。因此目前主张主要限制含嘌呤高的食物。那么高尿酸/痛风患者应避免食用哪些食品?

1、减少红肉、动物内脏的摄取

对于痛风患者,应尽量避免食用各种动物内脏包括肝脏、肾脏、大脑等,也应避免食用浓肉汁、浓肉汤/鱼汤等。所谓红肉,即牛肉、羊肉、猪肉等。按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应食用肉类。当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在50克以内为佳,但可以适量进食一些去皮白肉。

2、 减少海鲜类食物的摄取

长期吃大量高嘌呤海鲜,也被认为是痛风的风险因素之一。应避免贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。

3、 减少膳食热量和脂肪摄入量

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。应选择脂肪低的动物性食品,控制烹调用油,植物油20-30/天。此外,花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多,也要少吃。

4、避免精制碳水化合物

如白面包、蛋糕和饼干等,此外适度增加杂粮薯类比例。鼓励摄入低GI的谷类食物。

5、严格戒酒、不喝富含果糖饮料

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应禁用含酒精饮料。饮酒会增加痛风发作的风险,啤酒尤为显著,而红酒相对风险要小些,但每日酒精摄入量应小于15g。

6、限制食用干豆,适当进食豆腐、豆浆

豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加,不会影响血中嘌呤的量,另外豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益的物质,可以降低心脑血管疾病的发病风险。因此痛风患者可适当进食豆腐、豆浆等豆制品,但应避免食用干豆。

除了对上述食物进行限制外,还有一些食物是鼓励痛风患者进食的,都是什么呢?

1

多喝水

每天多喝水,保持每天尿量2000毫升以上,以促进尿酸排泄。但要注意,多喝白开水、淡茶水、矿泉水,少喝“老火靓汤”。

2

大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量:

蔬菜水果多属碱性食物,可以使体液pH值升高,避免尿酸结晶形成,并促进其溶解,增加尿酸的排出量。而且蔬菜水果多富含钾元素,钾可以促进肾脏排出尿酸。足量的新鲜蔬菜,每日应达到500克或更多。水果摄入每天250克。蛋类,鸡蛋每日1个。

3

增加脱脂或低脂乳类及其制品的摄入量,推荐每日300毫升。

4

其他膳食补充剂和维生素

樱桃:一项研究中,通过问卷的报告,发现与未食用樱桃相比,食用樱桃2日的患者复发性痛风发作的风险降低了35%。针对这一结果已提出了几种机制,但尚未得到证实,还需要随机试验来验证上述结果,并明确这样的饮食干预在预防复发性痛风中的潜在互补作用。

维生素C维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一项临床试验阐明了这点,该试验将非吸烟成人随机分为维生素C(500毫克)或安慰剂组,结果发现,维生素C使血清尿酸水平显著降低,而安慰剂组无明显改变。有必要进一步评估维生素C对痛风患者的影响。

值得注意的是,在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时,只有通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能,才能真正把身体调整好!

参考文献国家卫生计生委2017年发布的《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》

沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.返回搜狐,查看更多

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