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婉言 | 致敬可爱的医学——读协和毕业典礼王辰院长讲稿

原标题:婉言 | 致敬可爱的医学——读协和毕业典礼王辰院长讲稿

文 / 袁月 编 / 干玎竹

【搜狐健康】晨起,终于等来亲爱的王辰院长的讲稿,讲稿一经医科院新闻中心发布,受到很多教授、医生、同学的相继转发,且其中最为让人记忆的则是——“愿你们在美妙的医学中,修炼出高贵的灵魂”、“以无我为自我”。

医学起源于人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望(阿尔图罗.卡斯蒂廖尼《医学史》)。医学因为救助最危难的人而善良,因为拯救生命而神圣,因为神圣才高尚,因为神圣才有使命感,才有成就感,才有幸福感。

健康是一种美,疾病是对美的破坏,医疗是对美的修复,医生是让生命美丽的大师,所以医学十分可爱。

我们可爱的医学凝粹了人类最前沿、最精华的科学和技术。多学科立体交融的科技体系已属浩瀚,而医学不仅于此。

我们可爱的医学融入了大量的人文和艺术,是所有专业学识技能中最综合、最底蕴的知识体系。如王辰所言,只有具备深厚学养、纯质禀赋的人,才可堪此研学大任。“只有以无我为自我,你们才能在美妙的医学中,修炼出高贵的灵魂。”

面对当下社会对医生职业的定位和医务人员社会地位的某种令人不堪的异化,王辰肯定,医学这个职业,不是一个被描述成乌托邦式的、虚幻的、空喊口号的高尚专业、职业、行业和事业。医学承载着人类最大的善意和希望,是最好的一门专业、职业、行业、事业。“哪怕你们将来受到很多的艰难困苦,哪怕你们所遇到的现实和‘证据’似乎在否定这一点,医学之高尚也是绝不容置疑的!”

当医学发展遭遇困难之时,或许正是历史将要发生转折之时,这种转折需要开拓者,需要担当者,需要牺牲者……或也正因如此,我们的医学可爱至极。

【北京协和医学院·2019毕业典礼王辰院校长致词精粹】

医生的六大核心能力

大家毕业了,做临床的同学要接受毕业后医学教育(Graduate Medical Education),国家近年刚刚建立起来这个体制。国际上最富影响力的毕业后医学教育组织是美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME),他们提出了医生所要具备的六大核心能力,我很以为然。这些能力不仅是在毕业后医学教育阶段,而且是终生的医学实践中都要注重的。我愿意用此刻珍贵的时间,让大家记住并更加深切地领会「医生的六大核心能力」,在毕业后的工作实践中更加注重和提升这些能力。

一是病人照护

Patient Care

注意这里的用词是照护(care),这是一个准确的表述。我们有时候说「服务」(service),也不无不可,但是一定要把握这里「服务」的准确涵义是「照护」,而不是商业服务(commercial service)。「为人民服务」中的「服务」、美国卫生部(Department of Health and Human Services)中的「service」都是照护、care的涵义,不是指商业服务。当今社会上有一个倾向,竟然把医学照护作为一种商业服务,把医务界作为一个服务行业,抱着有多少钱办多少事、取得多少效果的心态就医,这违反了医学的本质、属性和规律。这是医学界、医务行业必须警惕,绝然不能接受的。这种做法不仅会造成卫生行业异化,更会对社会造成损伤。

如何实施患者照护(Patient Care)?首先是要有发自内心的同情心和悲悯心,这是做医生和护士的根本点。同时,这种care是专业性的,是学术性的、技术性的,必须在掌握规律的基础上,用正确的思维和方式、方法,实施对病人利益最大、弊端最少的照护。

二是医学知识

Medical Knowledge

医学知识大家学了很多,而且还在不断地增长中。医学知识中,科技是基础性、主流性的,但医学绝不仅仅限于科学和技术。大家也要知道,科学不尽神圣。费尔巴哈讲:「一切东西在辩证法面前没有神圣」。我们从小被灌输的都是科学精神是白玉无暇的,是一种至上的精神。其实,大家应当明白,科学是有其深刻的局限性、偏狭性,科学发达之后也会产生很多弊端。比如说核物理发展之后核弹的产生,抗生素产生之后耐药菌的出现等等。实际上,任何事情都是双刃剑,科技尤其如此。科学的益处是我们要掌握和使用的,而弊端是要着力避免的。尽管如此,科技还是医学知识的最核心部分。协和医学院的定位与立身之本就是科学医学。医学的内容是多种多样的,其中最主干、最基础的,我们主要给大家传授的,还是科技方面。

艺术、人文知识在医学中也至为重要。我们现在举行毕业典礼的地方,叫做「首都剧场」。这是中国最高水平的话剧艺术殿堂。无数的世界名剧、中国名剧、艺术名家在这里演绎过人生、世道,展示过或高尚、或卑鄙的各色人等,或美好、或丑陋的浮世百态。一会儿,大家会站在这个舞台上,接受拨穗,获授学位。今后,你将站在各自专业、职业、行业、事业的舞台上,国家、世界的舞台上纵横驰骋。多读些书吧,那是知识的源泉。让知识更全面吧,那是行医的需要。我讲过,医学既是科学,也是多学,更是人学。包括科技、人文、艺术在内的多学科知识才能够支撑起医学大家。如果说,前期学校是以科技为重点对同学们进行的教学和训练,在人文教育方面有所不足的话,那么在今后,你们要努力去掌握远不止科技的综合的知识和技能。

三是基于实践的学习和提高

Practice-Based Learning and Improvement

被传授的东西,或知识,或技能总是有限的。基于工作实践的学习、领悟、研究和改进是大家毕业以后最重要的能力提升方式,特别是在医学、护理学等临床医学领域。实践是最重要的,医学不是一个纯逻辑、纯理性的世界,简单的逻辑在这里不一定应验,多元的因果也难于精确估计。很多规律也都难以名状。同学们要在已经学到的知识基础之上,不断地拓展自己的知识,增加自己的经验,在知识和经验基础上产生自己的感悟。医学是一门特别需要有感悟力的学问,协和毕业生必须在基于实践的研究能力和感悟力上有自己的独到之处,才能卓越于众。

四是人际和沟通技能

Interpersonal and Communication Skills

医学是与人打交道的,医学工作是一个团队工作。医学知识如此复杂,个性与社会因素纷繁各异,防诊治工作需要广泛协同,做好人际交往和有效的交流沟通不是易事。将复杂的病情、医学问题向医学知识匮乏的病人及其家属清楚地介绍,良好地沟通治疗方案,取得理解配合至为重要。与团队成员、业界、社会各界的交往、沟通同样是取得良好工作效果的关键。所谓的Interpersonal and Communication Skills不只是技能技巧,这而是医者必备的能力与素养,必须有意识地学习和修炼始得。

五是职业精神

Professionalism

何为职业精神?老师们教你们的时候是不是多次传授和强调过职业精神呢?我想会的。但强调得够吗?大家能够理解领悟并且奉守吗?我想这又是一个在毕业时大家需要思考的问题。职业精神源自悲悯之心,源自品德修炼,突出表现在发生利益权衡的时候,克服了懦弱、懒惰与个人利益,真正把病人利益、医界的执守与荣誉放在优先位置,这就是职业精神。当SARS出现的时候,只因自己是身披白大衣的职业人士,于是就上了前线。当时根本不知道是病毒、细菌还是什么未知病原体,不知其传播、致病规律,知道的只是危险,知道的只是患者和社会需要,于是作出挺身而出的选择和行动,就是我们的职业精神所在。

六是基于体系的工作能力

Systems-Based Practice

什么叫基于体系的工作能力?就是大到社会、中到卫生行业、小到医院科室,你在所处体系里面,利用其中具备的条件,创新其中不具备的条件,迎对其中的矛盾困扰,所能做和做成的事情。你们毕业后,到条件好或不好的医院、学术强或不强的科室,做医生或护士,在你遇到的心胸大或不甚大,能力强或不甚强的上级医生、护士长、科主任所构成的人际环境里面去工作,你是否能「如鱼得水」,至少能够适应环境地有效工作,这就是基于体系的工作能力。

昨天晚上和八年制毕业同学座谈,深感学校对同学们有很多照顾不周到的地方,需要迅速加以改进。同时,也借机提示同学们,要大家意识到,尽管有诸多不如意,你们在学校的八年,主要是被哺育的对象,但是未来你们会面临现实社会,现实的单位和行业环境,其中会有很多高尚的东西,也会有很多负面和困苦的东西,你们要做足精神准备,迎接艰难,这样你们才能终成大器。

愿你们在美妙的医学中,修炼出高贵的灵魂

医学是如此美妙。但是大家所看到、听到、意识到、体会到的,目前或许不甚美妙。以你们现在的年龄段,当医学从理想化的美妙碰到现实困惑的时候,就容易产生一些负面情绪。克服了这些负面情绪,你们才能真正体会到医学的美妙。换言之,你们要入得了世才能出世。什么叫「入世」?就是能够适应现实中存在的一切高尚和世俗,能够在现实社会中生存和发展。什么叫做出世?就是你能在世俗之上秉持一颗高尚的心,有一个高贵的灵魂。值同学们毕业之际,谨就入世和出世,给大家一点感悟和启示。

期望师生中产生胸怀天下,以无我为自我的大知识分子

协和的老师们、同学们都应当意识到自己面临着重要的使命,因为,我们在协和,在国家医学科学院。老师们必须是医学界最有学问、治学态度最严谨、品格最高尚的人。协和在一切具体事项上,包括学位评定、老师带教、科研诚信等等方面,必须严肃严格。我们必须着力改变目前远待完善的研究和教学体系。我们会努力,这是老师们的使命。同学们被寄予更大的期望,肩负着更大的使命,因为,你们年轻,代表着未来。协和是小规模特色办学,一年只有约1300名学生毕业。我们这样一个学校,恐怕是全中国规模最小的学校之一。但国家为协和投入了大量资源,包括整个国家医学科学院的资源。这样一所医学院的学生们身上,尽管你们或许感觉还不充分,但你们已经接受了协和医学院代表社会给予的哺育,你们要懂得将这种哺育反哺于社会。尤其当你们在这个行当中碰到困难的时候,你们不要去抱怨,不要颓丧,不要精于计较。你们应该树起一面高尚的、充满职业精神和思想光辉的旗帜,这面旗帜将指引着中国的医学界克服困难,走向辉煌。

当前,我们正处在中华民族实现伟大复兴的关键阶段。爱国不要空谈,一定要转化为每个人的具体行动。协和的师生中必须出一些高尚者,出一些胸怀天下,以无我为自我的大知识分子。我想,这是国家对协和,包括对你们的期望。

谨祝同学们人生圆满,事业成功。

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