怎么回事?治疗痛风的这款药要短缺?

原标题:怎么回事?治疗痛风的这款药要短缺?

“牙痛不是病,痛起来真要命”

这句话应该不少人都是深有体会吧~

但,说出这句话的你们

也许没有经历过“痛风”......

日前,却有新闻报道称,珠海市某医院发布了一条,属于网上无法供货的紧缺痛风药品别嘌醇片(规格0.1g)的采购。

而据了解,这款痛风用药在广东个别医院、北京部分药店已经陆续出现了断货和涨价现象,原因主要是上游原料涨价所致。

别嘌醇片会断货吗?

我院风湿免疫科黄建林主任透露,经与中山六院药学部沟通过,目前别嘌醇片在我院还是能够保证供应,但是采购价格方面相比,几年前十几块的,慢慢地涨到现在的九十多块,有的甚至涨到一百多块钱,贵上了不少。

在部分药店里,100片装的别嘌醇片也仍然有售,但是价格已经升到了过百元。

那么,一旦我们买不到“别嘌醇片”,可用其他药物或者治疗方法来治疗痛风吗?

其他治疗手段

我们知道,痛风由于是长期体内尿酸增高的结果,痛风患者通过饮食和药物治疗后,使体内尿酸浓度降低,将原先沉积在体内的尿酸结晶溶解和排出,痛风发作才能减少或不发作。

降尿酸的药物可分为两大类:

1、 抑制尿酸合成药物除了别嘌醇片以外,也可用新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂(非布司他)进行替代。

2、 促进尿酸排泄主要包括丙磺舒、苯溴马隆、磺吡酮(目前中国大陆,市场上只有苯溴马隆)。

以上两类药物作用机制不同,没有绝对优劣,临床医生会根据病人的综合情况,选择最合适的药物。

需要注意的是,对于有肾结石的患者来说,使用促进尿酸排泄的药物一定要多饮水,结石较大或多发者要慎用或不用,因为担心会使结石增大或增多。

控制急性发作的药物

1、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药在临床使用较多,效果也很好,但是不能长期大量使用。传统的非甾体类抗炎药(如吲哚美辛、布洛芬等)副作用较多,可能会引起严重的胃肠道出血,因此建议餐后服用,如果出现胃部不适的症状可以同时加用一些护胃的药物。塞来昔布、依托考昔是较常用的新型非甾体类抗炎药,疗效好,副作用也少,但是不适用于合并有心血管疾病的患者。

2、秋水仙碱

秋水仙碱可谓是各位痛风病友(最熟悉的陌生人)了,不少患者都害怕秋水仙碱的副作用而拒绝使用。

现如今,使用秋水仙碱不再像是以往建议大剂量口服,而是改为小剂量(每天二次或三次,每次一粒),大大减少了副作用的同时,也具有相同的疗效。此外,秋水仙碱也可用于痛风缓解期的预防性使用。肾功能不佳者不宜使用。

相信不少痛风患者在降尿酸的过程中还会有痛风发作,这并不是降尿酸没有效果,而是体内血尿酸水平波动过大引起的痛风发作,可同时小剂量使用非甾体抗炎药或秋水仙碱来预防。

3、糖皮质激素

只有在上述两种药物都不能使用或者药效不佳时,医生才会考虑选择激素。激素的使用一定要在正规医院医师的指导下进行。

当然除了药物治疗之外,也要坚持健康生活方式,坚持长期治疗,达标治疗(有痛风结石者,血尿酸控制在300μmol/L,无痛风结石者,血尿酸控制在360μmol/L),是有可能达到临床“治愈”痛风的目的的。

因此,痛风/高尿血酸患者要做好膳食管理,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物(如牛肉、羊肉、猪肉等),避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

控制能量及营养素供能比例,建议每日摄入300ml脱脂或低脂脂乳类及其制品,足量的新鲜蔬菜,每日应达到 500g 或更多,鼓励摄入低 GI 的谷类食物,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

本文指导专家

风湿免疫科 黄建林 主任

大内科主任,内科教研室主任,风湿免疫科主任,学科带头人,教授、主任医师,医学博士,博士研究生导师。

1993年7月毕业于中山医科大学临床医学系(六年制本科),并留校工作,完成内科住院医师规范化培训后,从1998年起,从事风湿病专科的临床、教学和科研工作。多年的风湿专科医师工作,不但积累了丰富的风湿性疾病诊治经验,也与经治的风湿病病友建立了真挚的医患情感。

责任编辑:郭松青

初审:李饶尧

审核:简文杨

审定发布:李冠宏

文章部分内容来源于广州日报

图/锐景创意,部分图片来源于网络返回搜狐,查看更多

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