【健康警钟】老人摔倒事故频发! 3个案例提醒市民:老人跌倒绝不是小事!

原标题:【健康警钟】老人摔倒事故频发! 3个案例提醒市民:老人跌倒绝不是小事!

随着老龄化社会的进程加快,老年人的健康状况越来越受到重视。国家卫健委在六月中旬发起了首个“老年健康宣传周”,七家机构联合发布《老年人防跌倒联合提示》,指出:跌倒已成为65岁以上老人因伤致死的首位原因,一半以上老人因跌倒受伤而就诊。为此,市中心人民医院急诊医学科党员王国标主任多次走进社区、走近老人群体,宣传讲解防跌倒相关科普知识。

近日,急诊医学科连续接诊了几位因跌倒受伤的老人,在此我们提醒大家:老人跌倒绝不是小事!关爱老人,请从预防跌倒开始!

病例回顾

老人不慎跌倒差点危及生命

70岁的张阿婆,夜间睡觉时,不慎从床上摔下,后背着地,张阿婆感觉后背及腹部隐隐作痛,但是由于是深夜,不想影响家人休息,张阿婆强忍疼痛,没有告诉家人。两天后,张阿婆的症状不但没有缓解,反而加重,并出现头晕乏力的情况,于是被家人带到当地的区医院就诊,在当地医院初步治疗后,张阿婆依然没有好转,于是紧急转运到我院急诊科。

急诊外科医生接诊后,查阅病例资料及询问病史,张阿婆既往有“慢性肾功能不全、冠心病、高血压”等,目前血压:82/56mmHg,心率:130次/分,处于休克状态,病情危急,立即进入抢救室抢救,抢救室的医生护士同心协力,给予张阿婆心电监护、抽血化验、输液输血等抢救治疗,紧急再次进行腹部CT检查,明确诊断:左肾破裂伤,左肾及肾周大片血肿,腹腔大量积血积液。但是由于张阿婆生命体征不稳定,不适宜进行手术介入治疗,于是转入了急诊重症监护病区(EICU)进行保守治疗。

另外一位林老伯,在走路时不慎摔倒,头部先着地,当下出现头晕头痛,恶心呕吐,到当地卫生院就诊后因条件限制,转运到我院急诊科进一步治疗,林老伯神志越来越模糊,病情加重,紧急行头颅CT检查,诊断为蛛网膜下腔出血、左侧硬膜外血肿等,转入了神经外科重症监护室治疗。

还有一位陈阿婆,在上厕所时,因地滑没有扶好拐杖,臀部着地,腿痛无法站立,立即呼叫120。专业的120急救医生和护士赶到陈阿婆家中,评估她的病情,安全将其转运到我院急诊科,紧急做检查明确诊断为:右侧股骨颈骨折,转入了骨科进一步治疗。

医生解析

老年跌倒与多方面因素相关

跌倒严重威胁老年人的健康,已成为65岁老人因伤致死的首位原因,50%以上的老人因跌倒受伤而就诊,而且年龄越大,跌倒的风险越高。

然而老年的跌倒是与多方面的因素相关的,主要危险因素有慢性疾病(如脑血管疾病、影响视力的眼部疾病、腿部疾病)、生理因素(如体力差、视力障碍)、环境因素(灯光暗、物体摆放杂乱、没有防滑垫等)、药物因素(镇静、抗焦虑、降压、降糖药物等)等。

病例一中,张阿婆原本就有较多的基础病:冠心病、高血压等,加上晚上灯光暗,一不小心就从床上摔落,导致肾破裂。案例二中,林老伯肌肉力量衰退,摔倒时不会采取自我保护措施,使头部着地,导致脑出血。案例三中,陈阿婆上厕所,行动不便却没有使用拐杖,地滑摔倒,导致骨折。细细分析,每个案例中都有危险因素而未预防,最终导致跌倒事件发生。

医生支招

六招让老人走得稳、站得更稳

那如何预防老年人跌倒呢?急诊医学科王国标主任指出,要从引起跌倒的危险因素上避免。

1、加强疾病的治疗

加强对脑血管疾病的治疗,减少其对老年人身体平衡能力的损害,视力障碍要及时进行相关治疗。

2、合理的运动与健康的饮食

鼓励老年人积极开展个体化、适宜老年人的体育运动,锻炼步态的平衡性及稳定性,改善平衡能力。如:散步、打太极拳。通过体育运动提高老年人的体能,避免因体力不支而发生跌倒。对行动不便者可借助辅助工具活动,如:轮椅、拐杖。饮食上合理营养、均衡饮食,可适当使用富含钙质的食物摄入。

3、加强环境管理

将家中物品归纳整齐,调亮灯光、增加防滑垫、在卫生间增设扶手、居家适老化改造等。

4、叮嘱老年人遵医合理用药

在服用降压、降糖、镇静等药物时,若出现头晕症状时应及时卧床休息,并叮嘱家属陪伴避免同时服用多种药物。

5、普及老年人预防跌倒的知识与技能培训

嘱咐老年人应尽量避免一些会引起跌倒的危险行为。

6、养成良好的生活习惯,“以慢为主”

供稿:急诊医学科 谢梓歆

主编:曾 宁

编辑:钟一夫

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