当怀孕遇上肾结石

原标题:当怀孕遇上肾结石

在这篇文章中,我们将了解

  • 孕期肾结石的成因
  • 肾结石出现的征兆和症状
  • 如何在孕期诊断肾结石?
  • 手术干预时的适应症
  • 孕期如何摆脱肾结石?
  • 如何预防?

患上肾结石会非常痛苦,尤其是在怀孕时更是如此。虽然怀孕并不会增加患上肾结石的机会,但考虑到存在伤害胎儿的风险,因此这种情况就使得诊疗变得复杂。

虽然大多数肾结石在没有任何治疗的情况下排出体外,但其中一些肾结石可能会引起剧烈疼痛。在这种情况下,则推荐进行治疗。妊娠晚期的肾结石也可能引发分娩,因此如果发现有肾结石的迹象,理想的情况下就是寻求医生的医疗帮助。

孕期肾结石的成因

虽然怀孕并不意味着患肾结石风险较高,但有一些原因可促使肾结石和怀孕联系起来。造成孕期肾结石的一些常见原因:

1.液体不足:肾结石的常见原因是没有饮用足够的水。体内缺乏液体会增加尿液中磷和钙等矿物质的浓度,从而导致肾结石的形成。在孕期,身体比平常需要更多的水。没有喝足够的水可能会导致肾结石。

2.遗传易感性:身体的基因构成也可能增加患上肾结石的机会。如果你来自高钙尿症高发的家庭,即家族成员有尿液中钙含量过高的情况,那么你在孕期可能更容易患肾结石。

3.肠道刺激:如果胃肠道敏感性比较高,则出现高钙尿症或肾结石的风险也会比较高。这是因为肠道中的慢性炎症可能增加沉积在肾脏上的钙离子的数量,然后钙质离子就会变成晶体。

4.高钙摄入量:鼓励孕妇摄入更多的钙。这可能对肾脏造成额外的压力并导致肾脏上的晶体形成。此外,当身体吸收大量的钙来帮助宝宝发育时,则可能有更高的机会患上肾结石。

5.滤过增加:由于肾脏的滤过活性增加,排泄的尿酸量也可能增加,这可能导致尿酸结石。

6.子宫扩张:孕期上尿路可能扩张,导致尿液不能背完全清除并增加肾结石形成的风险。

7.尿路感染:某些生理变化和持续的尿路感染也可能是肾结石的指征。

肾结石出现的征兆和症状

孕期肾结石的症状和体征与通常不同。然而,没有特定的症状可暗示有肾结石和由此引起的任何妊娠并发症。孕期肾结石的常见症状包括:

1.疼痛:剧烈的疼痛是肾结石第一个出现的症状,也是最常见的症状之一。疼痛发生的区域取决于肾结石所在的位置。如果肾结石在肾脏,则肋骨区域下方、背部感到疼痛。

一旦肾结石向下移动到输尿管,身体侧面会感受到疼痛。当肾结石进一步向输尿管移动时,甚至可能在生殖器附近或大腿处感到疼痛。除此之外,下腹部也可能有疼痛感。

2.尿痛:如果肾结石向下移动并且卡在输尿管的下端,那么在排尿时可能会有剧烈疼痛。

3.血尿:随着肾脏中的结石自发移动,它们可能会损伤肾脏中的组织和细胞。这可能导致血尿的出现。

除了这些症状外,还可能出现呕吐,恶心,发烧,寒战(表明感染),甚至可能感到腹部有些痉挛。

如何在孕期诊断肾结石?

血液检查和尿液分析可以诊断孕期肾结石。尿液检查可以鉴别尿液中的血液、钙或尿酸的晶体。尿培养还可以鉴别引起感染的微生物并确定它们对哪些抗体敏感。

肾脏超声检查也能诊断这一期间的肾结石,因为它可以在不引起任何疼痛或使胎儿暴露于辐射的情况下进行。

然而,使用肾脏超声波的缺点是它不能识别某些类型的肾结石,并且可能无法鉴别肾脏扩大的原因(由于怀孕或由肾结石引起的阻塞造成的)。

避免X射线和CT扫描来预防对胎儿造成任何损害。虽然MRI被认为是安全的,因为它不使用辐射或造影材料,但仍然不建议在孕早期使用它来检测妊娠期肾结石。

手术干预时的适应症

如果自然和保守的补救措施不起作用,你可能必须在这些情况下选择手术干预来摆脱肾结石:

  • 阻塞泌尿道的结石由于细菌感染而引起肾盂肾炎或感染。
  • 如果你只有一个肾脏
  • 急性肾功能衰竭
  • 剧烈疼痛
  • 由于肾脏疼痛导致的早产风险

孕期如何摆脱肾结石?

1.药物治疗

像泰诺这样的对乙酰氨基酚可用于缓解肾结石引起的疼痛。但是,如果药物无法减轻疼痛或有任何早产迹象,则可能需要进行外科手术。

2.手术治疗

输尿管镜检查,此手术用于诊断以及快速解决结石。称为输尿管镜的小管通过输尿管、尿道和膀胱插入肾脏。该手术使用激光破碎肾结石。此手术仅适用于小于1厘米的肾结石。

置入小管或支架,此步骤使用穿过输尿管的空心管排出尿液和结石。该手术为微创手术,不使用任何麻醉。

考虑到胎儿的因素,冲击波治疗和开放手术不用于孕妇。

3.自然/家庭疗法

保守方法和自然疗法是肾结石最优选的治疗方法。包括:

喝水:每天至少喝八杯水可以帮助稀释尿液中的矿物质和有机盐。它还有助于清除肾脏中的微小结石。

水果:食用含水量高的西瓜、蓝莓、桃子等水果也是有益的。

避免商业榨汁:包装好的果汁含有高含量的矿物质和有机盐,可能会使病情恶化。

柠檬:众所周知,柠檬可以破碎中等大小的石头并扩张输尿管,帮助结石通过身体而不会有太大的痛苦。

如何预防

预防肾结石的最佳方法是:

  • 喝很多水。每天至少喝2升或8杯水。
  • 减少盐的摄入量。避免食用垃圾食品,因为它们含有大量的氯化钠。
  • 避免多余的钙。保持钙摄入量低于每天1000至1200毫克。
  • 减少深绿色蔬菜,鸡肉,鱼,坚果,甜菜根,巧克力,花生,牛肉,红肉,茶和咖啡的摄入。
  • 肾结石在孕期相当常见,在大多数情况下可以使用保守治疗方法治疗,如喝大量的水,尝试自然疗法等。

但是,如果疼痛严重,则需要就医或手术治疗来减轻疼痛。在注意到肾结石症状后,请务必立即联系医生,以获得适当的治疗方法并避免并发症。

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