狐狸实验室 | 断了?阴茎可以再造吗

原标题:狐狸实验室 | 断了?阴茎可以再造吗

文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】据楚天都市报7月12日报道,因感情纠纷心生不快,女子陈某乘着男友李某熟睡时,拿起剪刀刺伤李某下体。事后,陈某又主动报警带着李某看病治疗。经鉴定,李某所受损失为重伤二级。

阴茎断裂不罕见,除了刺伤,急诊室也会经常收治性生活过激导致“阴茎断裂”的患者。男性的“小弟弟”受伤了,能还好如初吗?

7月18日16:00,搜狐健康·狐狸实验室第五期,邀请北京大学人民医院男科张国喜副主任医师,带你解读这一项需要偷偷说的新技术。

阴茎在哪些情况下可能受伤?

张国喜介绍,在泌尿外科的临床工作中,阴茎受伤的原因主要来自以下几个方面:

第一个就是交通事故,可能导致骨盆骨折,阴茎及神经血管受伤以及海绵体受伤等。

第二种就是性生活过程中的受伤。阴茎本体受伤比较少见,但在勃起状态下内部压力很高,过度讲求姿势,力气太大可能导致白膜破裂。在勃起的状态下破裂,破了阴茎就完全软掉了。白膜是一种软组织,不会像骨头一样骨折,在这种情况下由急诊医师做修补即可,很少会出现勃起功能障碍的问题。其实,这种白膜破裂导致的阴茎断裂比例很少,一年也就一两例。

还有一种是手术创伤,比如一些外科手术会伤及阴茎的神经血管,一些手术需要对阴茎做部分切除,比如阴茎癌等等。

至于被割伤、切掉,或者被动物咬伤的情况非常少见,一般只出现在各地新闻中,在各个城市偶有发生。

如果受伤较轻,断裂没有太严重,有可能恢复射精功能,但如果受伤过重需要再造,将难以恢复。对于因癌症或创伤而失去阴茎的男人来说,阴茎再造是能够帮助他们的重要方法。

阴茎再造术怎么做?

阴茎再造是一个复杂的过程,医生从腹股沟、下腹部,或者背部肩部等部位取一块带肌肉的皮肤皮瓣,连带血管植入到合适的部位形成人工阴茎。阴茎重建可以修复尿道,还原男性排尿的功能,但并不能重建性神经。它有阴茎皮肤的感觉,但不会感受到性刺激,因为我们还不能把性神经也重新连上。如果是技术水平高一些的医生,可以做得更“逼真”一些。

阴茎再造术的用户体验感如何?

评估手术是否成功,主要看阴茎血管连接功能,如果血管能够供血就是成功的手术。但如果不能,移植体就会坏死,这就是手术失败了,需要下次再做。

《泰晤士报》曾报道,2001年至2013年间,在伊拉克或阿富汗超过1367名士兵生殖器受伤。尽管阴茎再造不是一项拯救生命的手术,但对于治疗他们遭受的心理创伤是值得的。另外,有一些不认同自身性别的人,想要经历手术过渡到男性,因此这种手术也可用于两性畸形的人。

2016年,在美国圣地亚哥举行的美国泌尿协会年会上发表了两组患者阴茎再造的研究成果。从长远来看,这两种类型的病人都表现良好。泌尿协会发言人贝尔斯说,无论是对变性人群,还是那些在事故或其他创伤中失去阴茎的人来说,这个手术可能会“改变生活”。

在其中一项研究中,英国伦敦大学学院的研究人员跟踪了10名患者,他们在遭受创伤性阴茎缺失(大多数是由于爆炸伤或交通事故)后接受了阴茎再造手术。在手术的过程中,外科医生使用这些患者前臂的皮肤和其他组织来构建一个新的阴茎,这又被称为「基于桡动脉的前臂阴茎成形术」。因为前臂脂肪少,毛发少,神经和血管大,可以与皮肤和一些软组织一起采集,从而创造出一个看起来和感觉都像自然阴茎的新阴茎,有一些人还需要重建尿道。

从长远来看,所有的患者都说他们对新阴茎的大小、外观和感觉很满意,所有人也能正常排尿。

第二项研究观察了1983年至2015年间在弗吉尼亚一家医院接受阴茎再造的93名患者。该组包括44名变性患者和49名在外伤后接受手术或治疗先天性缺陷的男性。 平均4.5年后,39%的变性男性和48%的其他男性将他们的泌尿功能评为“优秀”,70%的人对新器官的感觉很满意,四分之一的人说他们性生活活跃。变性患者尿道堵塞的概率高于受伤患者,因为他们的尿道需要“从头开始”。

张国喜说,阴茎重建使用的是自体组织,包括阴茎的皮肤、平滑肌都是从其他部位转移过来的,不会存在排异性的问题,也没有必要吃排异性的药物。再造的阴茎功能比原有的功能肯定要差一些。比如供血能力下降,而由于血流供给不足,容易出现萎缩,但一般的排尿功能不会受到影响。

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