​|必读|梅奥专家临床研究结果显著延长胰腺癌患者生存期

原标题:​|必读|梅奥专家临床研究结果显著延长胰腺癌患者生存期

日前《外科年鉴》(Annals of Surgery)在线刊发了梅奥诊所胰腺外科专家的临床研究报告结果。

报告阐述:对胰腺癌患者来讲,积极化疗或许延长近三分之一生命,因为部分患者通常被认为已无法手术治疗了。这对癌症患者而言,有办法总是消息。

最近,美国一位家喻户晓的电视节目“危险"主持人特雷贝克先生对粉丝们公开了他患胰腺癌晚期(4期)病情,已无法手术了,但不是毫无希望!

著名梅奥诊所胰腺外科专家Dr. Mark Truty

梅奥诊所项目负责人Dr. Mark Truty博士说,大约35%的胰腺癌患者在确诊时,癌症已播散并涉及周围器官,包括重要血管等。作为外科医生的他对患者的处境深感遗憾。胰腺癌晚期病人的生存期只剩下12—18个月。

Dr. Truty和他的同事发现,如果采用新的化疗方案结合放疗和部分手术,能够给那些绝望的患者带来新希望。

他们通过临床试验对比,结果显示通常生存期在2年内的胰腺癌患者,如果采用三种特定化疗方案综合治疗,多数患者的生存期可以超过五年。

但必须具备以下这三个因素:

·患者接受化疗及其剂量越大、越积极;生存时间越长久;

·胰腺癌细胞分泌一种名为CA19-9生物标志物在外周血液水平越低,表明化疗效果越好,有希望彻底清除那些隐藏的癌细胞;

·手术时,最好确认全部或大部分癌细胞经过化疗被杀死了。可以通过PET扫描检测化疗效果。

Dr. Truty解释说,胰腺癌预后不好,主要是因为癌细胞迅速扩散,最常见是肝脏、肺部或腹腔。

只有大约15%的患者确诊胰腺癌时尚未发现扩散到胰腺之外。这部分患者的治疗效果,甚至长期生存的几率最大,必须积极保护好这些患者。

另外三分之一患者的癌症已扩散至血管,但没有影响其他器官。研究人员认为有可能通过积极联合化疗改变疗效和长期生存率。

Dr. Truty和他团队坚持开展该项临床试验达七年,共收集了194位慕名前来梅奥诊所治疗的胰腺癌患者,他们中多数患者被告知无法治疗了。

Dr. Truty为患者设计了新的化疗方案,在积极化疗之后紧接着放射和手术治疗。如果患者能够承受多周期化疗,足以杀死癌细胞,生存几率大大提高了。

他们的观察是:29%的患者具备上述三个因素;超过一半患者仍然活着。如果其中两个因素没有,其中29%患者很难超过5年生存期。

Truty博士说“若上述三个因素都满足,生存并战胜胰腺癌的几率非常大”

如何判断化疗彻底杀死了癌细胞?研究人员开发了两种辅助监测方法:

一、PET扫描;

二、CA19-9血液标志物检查。

通常情况下,医生通过CT扫描判断何时手术。如果肿瘤缩小至特定大小,则是最佳手术机会。

在胰腺癌病例中,CT不是最好的成像检测方法。他们在临床试验中仅观察到28%患者肿瘤缩小到特定大小。

采用PET扫描可跟踪放射性示踪物质在体内被细胞吸收的状况,进而判断癌细胞状况。

化疗后,PET扫描肿瘤“变冷”。即便在CT扫描观察没有发现肿瘤大小改变,手术后临床病理检查也会验证癌症细胞完全或大部分死亡。费城Fox Chase癌症中心Astsaturov博士说,这一综合治疗策略获得了令人瞩目的效果。

该项临床试验中,94%的患者在手术切除肿瘤时没有发现活癌细胞。这是非常重要的一步。Astsaturov博士认为这种综合疗法并非所有医院都能开展,需要精湛的手术技能和专业水平,以及强大的多学科团队辅助支持。

Truty博士强调,主诊医生应当使用PET扫描和CA19-9血液检测来确定放疗和手术前化疗是否对患者癌症起作用了。

Truty博士预测如果能够在手术中应用PET扫描监测,可想而知,患者生存几率将最具预测性。

全球医生组织国际协作平台通过国际远程医疗会诊中心为国内胰腺癌患者和主诊医生开通了”第二建议“绿色通道。

美国顶级癌症临床诊疗中心包括MD安德森癌症中心、纪念斯隆·凯瑟琳中心中心、梅奥诊所癌症中心、克利夫兰癌症中心、约翰·霍普金斯大学癌症中心、宾夕法尼亚大学癌症中心以及哈佛大学丹纳·法伯癌症中心的胰腺癌专家团队。

美国国家癌症中心等机构资助开展的175项胰腺癌临床试验也是值得关注的。

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