深圳卫健委 | 一场"感冒"娃被下了病危通知!5岁内要小心

原标题:深圳卫健委 | 一场"感冒"娃被下了病危通知!5岁内要小心

文 / 深圳卫健委 编 / 赵亚楠

【搜狐健康】感冒不是什么大病,但有些小“感冒”却可能要命。前不久,7岁的小怡觉得头痛、全身没劲,还有点咳嗽。测过体温后,妈妈没当回事,只觉得她是感冒了。喂过感冒药,妈妈帮孩子向老师请了假,让她在家里休息。

没想到,一连几天下来,她高烧一直没退,咳嗽反而更厉害了,呼吸也比平时快了不少。看着呼吸越来越不畅的女儿,妈妈好不容易才定了神,心中只有一个念头——“不能拖了!必须赶紧送医院!”

妈妈火速带孩子到深圳市儿童医院看医生,一番检查后,医生竟然开出了住院通知!

当天晚上,更是将家长吓出一身冷汗,孩子的病情急转直下,被送进了儿童重症监护病房(PICU)。

“难道是腺病毒肺炎?”

医生心里一阵打鼓,这可是个难缠的病。然而,怕啥来啥。随后的气管镜检查结果证实了医生的担心——腺病毒肺炎,重度。

医院立即下了病危通知!一连串的对症操作后,孩子的病情还是没有起色。住院第6天,她的呼吸困难已经越来越明显,不得不靠呼吸机维持。但即使是这样,她的血氧饱和度也只能维持到70%左右。

几次讨论后,医生们决定用最后的一招——人工心肺机(ECMO)。

ECMO的原理有点像打气筒,把病人的血液引流到体外,经过一个血液泵(人工心脏),再经过一个氧合器(人工肺),让充足的氧气进入血液后,再输回病人体内。

当病人的心肺功能严重受损,ECMO就是最后关头的续命“神器”。

随着机器膜肺氧合的血液慢慢流入,她的脸色红润起来了,血氧饱和度也很快升高到了100%。

有了ECMO这个“护身符”,医生们进行多次手术,对她严重感染的肺部进行治疗。

在住院治疗一个多月后,她终于逃离了“鬼门关”。但是因为严重的肺部感染,留下了一些后遗症。目前,她仍需要进行康复治疗。

大家都知道,小孩子感冒发烧,大多是病毒感染引起的。这其中,最出名的是流感病毒。

不过,很多人不知道,腺病毒也是一大致病原因。

在发热儿童中,有5%-10%是因腺病毒引起的。急性下呼吸道病毒感染中,腺病毒感染占3.8%~10.3%。

△腺病毒模式图

腺病毒并不是“刚出道”的新型病毒,医生早在1953年就发现了它。这么多年来,腺病毒已经被发现有A-G七个亚属、90多个分型。

既然是“社会人”,那自然少不了欺负老弱病残。各个年龄段的人,都可能感染腺病毒,但它最爱攻击5岁以下儿童。6个月到2岁之间的孩子,尤其容易“中招”。

更令老母亲们肝颤的是,它全年都有发病,并没有明显的季节差异。换句话说,这种病一年四季都可能发生,并不会在某个季节集中发病。

腺病毒是怎么“招新”(传播)的呢?

有这么3种方式:

  • 飞沫传播 (例如打喷嚏和咳嗽)
  • 粪口传播 (手、食物或者水不干净)
  • 接触传播 (接触患者的污染物)

尤其是夏天,不少孩子喜欢到游泳池玩水,而腺病毒就能存在于没做好消毒的泳池中,受污染的池水可能引起结膜炎。

和多数病毒感染一样,腺病毒感染也大多是自限性疾病,不少孩子在1周左右就会自愈。但是,部分孩子会进展为腺病毒肺炎,可能还会引发脑炎、肝功能损害、呼吸衰竭等症状。

如果发展成重症腺病毒肺炎,病死率高达10%,孩子能不能救过来,就是一个未知数,即使逃过了“鬼门关”,也可能会留下后遗症。

目前,腺病毒没有疫苗可以打。得了这病,也没有特效药。

不过,别慌,我们前面也说过了,大多数腺病毒感染者的症状不严重,采取缓解症状的一般性治疗措施就可以了。

  • 如果孩子发高烧超过38.5℃:可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热;
  • 如果因发烧、呕吐和腹泻而失去水分:注意补充水分,遵医嘱用补液盐。

感染腺病毒症状轻微的孩子,最好居家隔离休息,避免去公共场所;外出时要戴口罩,咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻;在避免与他人密切接触的同时,还要常用肥皂和水洗手。

医生指出,如果孩子符合以下这2种情况,家长必须带他们及时就诊——

  • 3个月内的婴儿发热
  • 任何年龄儿童,出现持续高热不退,精神萎靡,有呕吐、心慌、气促、惊厥等严重症状

如果孩子高烧持续不退,且常规抗感染治疗无效,那就要考虑腺病毒感染的可能性。

尤其在非流感流行季节,对不明原因的发烧一定要提高警惕。

① 注意个人卫生

勤洗手、勤消毒。家长可以经常帮助和提醒小朋友,用肥皂和水或者含酒精的消毒液洗手。尽量避免抠鼻子、揉眼睛。

② 避免接触感染者

成年人鼻咽部可长期带菌而不发病,但可成为疾病的传播源,免疫力较低的患儿就可能被感染。

还有些腺病毒感染者症状跟感冒一样,所以要尽量避免接触感冒病人。

③ 少去人多的公共场所

避免带宝宝到人多、空气流通不佳的公共场所。外出时戴口罩。

④ 保持良好的生活习惯

饮食要清淡,多饮水,保证充足睡眠,注意锻炼身体。室内要勤通风,保持空气新鲜。

⑤ 游泳前后注意卫生

游泳前、后,用肥皂和流动水淋浴。有这些情况的不能下水游泳——

  • 患有感染性腹泻的孩子,腹泻停止后2周内不要游泳
  • 患发热性疾病或者传染性疾病时不要游泳
  • 身上有伤口时不要游泳

游泳中,尽量不要吞咽泳池里的水。

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