深圳卫健委 | 来大姨妈血流不止,要入院输血!医生在她子宫发现近300颗......

原标题:深圳卫健委 | 来大姨妈血流不止,要入院输血!医生在她子宫发现近300颗......

文 / 深圳卫健委 编 / 赵亚楠

【搜狐健康】昨天南医大深圳医院妇科医生发来一张图片,正在吃石榴的我,差点吐了!

“曹医生,我正在吃东西,你发一堆小石头过来干什么……”

“那不是石头啊,是子宫肌瘤。”

“什么?你哪来这么多肌……瘤?!”我吓得拿着石榴的手一阵发抖。

“一个病人身上啊,足足289颗,我这辈子也是第一次见!”

曹医生说,最近妇科门诊来了一个脸色凝重的的已婚妈妈(刘姐),30多岁,一来就焦虑地说自己每个月的大姨妈都多到可怕。一般的女生,3—7天、姨妈巾用10片左右就能搞定。

可是她,滴滴答答至少10天甚至半个月,至少要用30片姨妈巾。

除了大出血,还有痛经,足足折磨了她5年。

虽说女人是世界上罕见的“一个月流血七天也不会死”的动物,但是现在是一流就十天半个月,铁娘子也扛不住啊 。

刘姐因此得了重度贫血,今年3月来大姨妈期间,还要去医院输血续命。

问题是,她哪来那么多血呢?

医生追问病史,刘姐说自己一直在吃药。

“13年前,生孩子剖宫产时,医生告诉我有子宫肌瘤,当时就剥掉了,后来又诊断出子宫多发肌瘤和子宫腺肌瘤,断断续续有在吃药做保守治疗。”

医生一听很警觉,赶紧让她去做了个超声看看肚子里啥情况。结果吓一跳:她明明没怀孕,但子宫却撑得很大,看起来像是“有了”四个月!

不过,别人的子宫是装宝宝,她装的却是瘤子,密密麻麻的子宫肌瘤!

“这就能解释为什么你月经量那么多了。”医生说。

正常的女生,子宫内膜每个月脱落一次,形成“大姨妈”流出,完了之后,子宫就会收缩回去,停止出血。

可是,刘姐的子宫被密密麻麻的小肌瘤撑大了,子宫的内膜像鹅卵石一样凹凸不平,所以每次出血都比平常人多,再加上她的子宫收缩功能不好,内膜恢复得慢,所以自然就“血流不止”了。

讲真,子宫里遍布瘤子,到了这这种极端情况,直接把子宫切掉,“一窝端”,是最彻底的解决办法。

但刘姐一听这个方案就慌了。她才39岁,才生了一个儿子,万一想生二胎怎么办?即使不打算要孩子了,但切掉这么宝贵的器官,哪个女人听了不害怕啊?

而且,她的妈妈,就曾因为多发子宫肌瘤而切除了子宫。

刘姐一再恳求医生:“能不能别切掉我的子宫,能不能再试试其他办法?”

那就尽全力保吧。

手术台上,妇科主任陆安伟和主任医师周莉打开子宫时,啧啧啧,那画面太辣眼睛了!

长满瘤子的子宫,就像藏了数不清的“石榴籽”,要想把它们一个个剥出来,工程量可比剥真正的石榴大多了。

剥石榴可以简单粗暴,捏爆一两个都不要紧,但剥肌瘤不能有丝毫马虎,每一个都得小心翼翼,不能误伤了子宫里面。

就这样,两位医生站在无影灯下轮流“作业”,足足剥了5个小时,终于把肌瘤都剔除得一干二净,数了一下:足足289颗!

最大的像乒乓球,小的只有沙粒那么一点。

虽然不是第一次见,但289颗这么多还是把我震撼到了,之前我试过的最高记录只有260颗。

——妇科主任陆安伟

手术后,子宫就像泄了气的气球一样,「咻」地一下缩小了3/4,变回正常的大小。

接下来,刘姐还得继续吃药,防止子宫肌瘤重新长出来。

看到这里,很多女同胞心里可能都在“瑟瑟发抖”:子宫肌瘤,竟然会这么严重?

毕竟,这东西太常见了,30岁以上的女性约20%都有子宫肌瘤!每5个人,就可能有1个。

怎么才能避免自己的子宫也长满“石榴籽”?

首先,大家先吃颗“定心丸”:此“瘤”非彼“瘤”,子宫肌瘤的瘤多数是良性的。

如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状,已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况,可以观察等待,每3~6个月复查一次即可(但如果准备妊娠时,子宫肌瘤直径 ≥ 4 cm,最好及时手术切除)。

其次,这位刘姐得的是比较罕见的DUL——弥漫性子宫平滑肌瘤病。

这是子宫肌瘤的一种特殊生长方式,至今,医学文献上只有60多例报道。

跟一般的子宫平滑肌瘤非常不同,DUL有以下特点——

  • 子宫弥漫性、对称性增大
  • 大量界限不清、融合性的小肌瘤累及宫体全层
  • 肉眼可见的肌瘤结节可达数百、数千个

而患者可能出现这些身体症状——

  • 月经量增多
  • 多继发中重度贫血
  • 多数患者伴有腹痛、腰酸等盆腔压迫症状

至于什么原因引起的,目前不清楚。

不过,好在这些小肌瘤们虽然生长活跃,但好在心地善良(都是良性的)。

DUL的术前诊断率低,经常被误诊为普通的多发性子宫肌瘤或子宫腺肌病。

得了这个病的刘姐,前几年在多家医院看过,也被误诊了。

这病要靠术前超声和术后病理一起,才能准确诊断。

如果年轻女性发现自己的大姨妈太多,超声检查发现是子宫弥漫性小肌瘤,应该考虑是不是DUL。

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